- Стоматология, (в т.ч. при воспалительных заболеваний пародонта).
- Патология опорно-двигательного аппарата (остеопороз).
- Остеохондроз позвоночника, артрозы.
- Остеомиелит.
Задачами лечебного питания в стоматологии, при патологии опорно-двигательного аппарата являются:
- адаптация химического состава, энергетической ценности диеты, технологии приготовления диетических блюд и режима питания к нарушенным болезнью системам и регулирующим факторам с учетом клинико-патогенетических особенностей болезни и стадии заболевания
- обеспечение рациона важнейшими минеральными веществами и витаминами, необходимыми для полноценных процессов синтеза костной и хрящевой ткани
Организация питания в ЛПУ для данной категории пациентов осуществляется индивидуально в соответствии с инструкцией (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей.
Супы крупяные, молочные, протертые.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, печень, птица, рыба морская нежирных сортов, морепродукты.
Блюда и гарниры из овощей. Зернобобовые, белокочанная капуста, цветная капуста, свекла, перец сладкий, петрушка, сельдерей, лук, оливки, зелень.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши из гречневой, овсяной и перловой круп на молоке, бурый рис, орехи, семена подсолнуха.
Яйца и блюда из них. Яйца вареные всмятку, паровой омлет.
Молоко и молочные продукты. Молоко цельное, сгущенное, сливки, сметана, кефир, йогурт, простокваша, свежий нежирный творог, сыр неострый твердых сортов.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Разные в любом виде, сухофрукты.
Напитки. Чай некрепкий с молоком, фруктовые и ягодные соки, отвары шиповника, мяты перечной.
Жиры. Масло сливочное и растительное (добавлять в блюда).
Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется первым блюдом).
Запрещаются: острые закуски, жареные блюда, грибы, репа, брюква, редька, щавель, пряности, соленые закуски, консервы, кофе, специи, маринады, газированные напитки, мороженое, алкоголь.
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г., оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.
В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.
Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).
Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 63-66).
Таблица № 63.
Индивидуализация питания в стоматология, (в т.ч. при воспалительных заболеваний пародонта).
ЭТАП 1.
«Литовит-М» (утром и вечером, до, либо после еды):
5 дней по 0.5 г - 2 раза в день,
10 дней по 1 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит - Горький коктейль» в указанной дозировке (1/2-1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
ЭТАП 2.
«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
При воспалительных заболеваниях полости рта рекомендовано:
Дополнительное использование средств наружного применения с биологически активным действием
«Литовит-М»: используется местно в виде аппликаций на 10-15 мин (параллельно с внутренним приемом). Курс - 10 процедур.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ регулирующих систем и восстанавливающих баланс между активностью индукторов воспалительной реакции (экзогенных и эндогенных) и состоянием систем репарации повреждений, активность которых существенно угнетена или извращена. Способствует сбросу в лимфатическую «канализацию» токсинов, нарушавших работу организма, восстанавливая среду обитания клеток. В очищенной среде им легче работать, вследствие чего организм быстрее справляется с имеющимся заболеванием. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.
Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление внесосудистой «таможенной» функции околоклеточного пространства, обеспечивающего удержания полезного биологически активных сырья, поступающие в организм (с пищей, в составе БАД к пище, СПП) и являющегося строительным материалом биохимических реакций для клеток зубочелюстной системы.
Таблица № 64.
Индивидуализация питания при патологии опорно-двигательного аппарата (остеопороз).
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
«Литовит-М» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г- 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит - Горький коктейль» в указанной дозировке (1/2-1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется первым блюдом).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с клюквой» - утром, «Литоспорт со свеклой» - вечером (до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
Таблица № 65.
Индивидуализация питания при остеохондрозе позвоночника, артрозах.
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
В период ремиссии - «Литовит-О» (утром и вечером, до, либо после еды):
В период обострения - «Литовит-Ч» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит - Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется первым блюдом).
ЭТАП 2.
«Литоспорт со свеклой» (утром и вечером, до, либо после еды): 15 дней по 2,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв, 15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Смородиновый» (утром) и «Молочно-фруктовый» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
Таблица № 66.
Индивидуализация питания при остеомиелите.
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
«Литовит» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г- 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит - Горький коктейль» в указанной дозировке (1/2-1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется первым блюдом).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с клюквой» - утром, «Литоспорт со свеклой» - вечером (до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
При свищевых формах остеомиелита рекомендовано:
Дополнительное использование средств наружного применения с биологически активным действием
Пудра-сорбент «КИЯ»: Наносить на предварительно обработанную пораженную поверхность 1-2 раза в сутки. Курс- 10-14 дней.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа восстанавливает «таможенную» функцию околоклеточного пространства, создавая возможность для того, что бы нужное биологически активное сырье (флавоноиды, витамины, ПНЖК и проч.), поступившее в организм вместе с пищей или в составе БАД, наконец, смогло попасть в костную систему. Это базовое условие, обеспечивающее эффективность применения БАД к пище и специализированных продуктов питания. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.
Комплекс средств второго этапа направлен на катализ макроэргических связей (АТФ, АДФ, креатинфосфат, гуанинфосфат и др.), увеличивая энергетический ресурс костного аппарата (электричество бесперебойно поступает на «фабрики» и «заводы» нашего организма). Обеспечение энергией необходимо для полноценной адаптации, как при болезни, так и в условиях повышенных требований к организму при физических, эмоциональных и проч. нагрузках.