Состояние после перенесенного инфаркта миокарда.
Варикозное расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей.
Основными задачами питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы являются:
- улучшение обменных процессов
- коррекция нарушенного липидного обмена, толерантности к углеводам
- нормализация процессов гемокоагуляции
- улучшение состояния кровообращения и функции миокарда благоприятное воздействие на процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга
Нарушение липидного обмена, атеросклероз венечных, мозговых, периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, неточно обозначенные болезни сердца.
Для лиц с нормальной или сниженной массой тела, при умеренной дислипопротеинемии.
Основной вариант стандартной диеты(таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб без солн, вчерашней выпечки, ржаной и пшеничный грубого помола, а также сухари, сухое несдобное печенье, хрустящие хлебцы.
Супы вегетарианские овощные, крупяные (готовят без соли), фруктовые.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде, куском или рубленое.
Блюда и гарниры из овощей. Овощи все, кроме грубой клетчатки (редька, редис). Сырые овощи в измельченном виде.
Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделии. Мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.
Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет.
Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые спелые фрукты и ягоды; соки любые (кроме виноградного). Сладости (сахар, варенье) ограничивают до 50г. Сырые фрукты с грубой клетчаткой в измельченном виде.
Напитки. Чай некрепкий натуральный, чан с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас, отвар шиповника.
Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда).
Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применяется первым блюдом).
Запрещаются: жирные сорта мяса и рыбы, мясные, рыбные крепкие бульоны, говяжий, бараний, свиной жир. субпродукты, икра. сало. крем, сдоба, торты, пирожные, острые, соленые, жирные закуски, какао, сливочное мороженое, алкогольные напитки.
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
Для лиц с избыточной массой тела, при выраженной дислипопротеинемии.
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный.
Супы преимущественно на овощном отваре, 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном, грибном бульоне.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта мяса в отварном, заливном виде, нежирная птица, рыба.
Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, томаты в сыром, вареном и печеном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы (не более 200г в день).
Блюда и гарниры из круп. Применять в ограниченном количестве.
Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (не более 1 -2 яиц в день).
Молочные продукты. Молоко, простокваша, кефир, сметана (нежирная) 1-2 столовые ложки в блюда, творог, преимущественно обезжиренный в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, неострые сорта сыра.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) в сыром виде, в виде компотов без сахара.
Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода.
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%), полдника (до 50%) и ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости; острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки.
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
1 раз в 3-7-10 дней назначаются контрастные (разгрузочные) дни: молочные, кефирные, творожные, яблочные.
Для лиц с артериальной гипертеизней показаны фруктовые, овощные разгрузочные дни.
Для лиц с сердечной недостаточностью I-IIA стадии, с нормальной или сниженной массой тела, при умеренной дислипопротеинемии.
Основной вариант стандартной диеты (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб без соли, вчерашней выпечки, ржаной и пшеничный грубого помола, а также сухари, сухое несдобное печенье, хрустящие хлебцы.
Супы вегетарианские овощные, крупяные (готовят без соли), фруктовые.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде, куском или рубленое.
Блюда и гарниры т овощей. Овощи все, кроме грубой клетчатки (редька, редис). Сырые овощи в измельченном виде.
Блюда и гарниры из круп. муки, макаронных изделий. Мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.
Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет.
Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые спелые фрукты и ягоды; соки любые (кроме виноградного). Сладости (сахар, варенье) ограничивают до 50г. Сырые фрукты с грубой клетчаткой в измельченном виде.
Напитки. Чай некрепкий натуральный, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас, отвар шиповника.
Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда).
Рекомендуется: дополнение завтрака, и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (первым блюдом).
Запрещаются: жирные сорта мяса и рыбы, мясные, рыбные крепкие бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, субпродукты, икра, сало, крем, сдоба, торты, пирожные, острые, соленые, жирные закуски, какао, сливочное мороженое, алкогольные напитки
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
Для лиц с сердечной недостаточностью IIБ-III стадии, с избыточной массой тела, при выраженной дислипопротеинемии.
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный.
Супы преимущественно на овощном отваре, 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном, грибном бульоне.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта мяса в отварном, заливном виде, нежирная птица, рыба.
Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, томаты в сыром, вареном и печеном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы (не более 200г в день).
Блюда и гарниры из круп. Применять в ограниченном количестве.
Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (не более 1-2 яиц в день).
Молочные продукты. Молоко, простокваша, кефир, сметана (нежирная) 1-2 столовые ложки в блюда, творог, преимущественно обезжиренный в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, неострые сорта сыра.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) в сыром виде, в виде компотов без сахара.
Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода.
Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%), обеда (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости; острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки.
Ритм питания дробный, 6 раз в день.
1 раз в 3-7-10 дней назначаются контрастные (разгрузочные) дни: молочные, фруктовые, овощные
Для лии с артериальной гипертензией показаны фруктовые, овощные разгрузочные дни.
В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно- профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.
В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.
Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).
Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 2-4).
Таблица № 2.
Индивидуализация питания при нарушении липидного обмена, атеросклерозе венечных, мозговых, периферических сосудов, ишемической болезни сердца (ИБС), неточно обозначенных болезней сердца.
При наличии умеренной дислипопротеинемии
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
(ОХС = 5,2 - 6,5 ммоль/л; ХС ЛПНП = 3,5 - 4,5 ммоль/л; ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л; ТГ= 2.1) - 2.5 ммоль/л).
ЭТАП 1.
«Литовит-О» (утром и вечером, до, либо после еды)
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника»в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
ЭТАП 2
Вариант 1 (для лиц, моложе 55 лет):
«Каталитин» - 5 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
«Хитолан» - 8 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
«Оптисорб» - 20 дней по 2,5 г. - 2 раза в день (утром и вечером, до, либо после еды).
Десерт кисель «Клюквенный» и/или «Яблочный» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня- 1-2 раза в день (во время второго завтрака и/или полдника).
При нормальной или сниженной массе тела рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применяется первым блюдом).
При повышенной массе тела рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
Вариант 2 (для лиц. старше 55 лет):
«Каталитин» - 5 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды): 20 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 1 раз в день.
«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке. 24 дня - 2-3 раза в день.
«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.
При нормальной или сниженной массе тела рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применяется первым блюдом).
При повышенной массе тела рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
При наличии выраженной дислипопротеннемни
Профилактические курсы 3-4 раза в год.
(ОХС > 6,5 ммоль/л; ХС ЛПНП > 4,5ммоль/л; ХС ЛПВП < 0,8 ммоль/л; ТГ > 2,5 ммоль/л).
ЭТАП 1.
«Литовит-К» (утром и вечером, до, либо после еды)
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
ЭТАП 2.
Вариант 1 (для лиц. моложе 55 лет):
«Каталитин» - 5 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
«Хитолан» - 8 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).
«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды): 20 дней по 2,5 г - 2 раза в день
Десерт кисель «Смородиновый» (утром) и «Облепиховый» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2 раза в день (вместо завтрака и ужина).
При наличии избыточной массы тела рекомендуется: замещение завтрака (до 30%), полдника (до 50%) и ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
Вариант 2 (для лиц. старше 55 лет):
«Каталитин»- 5 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
«Хитолан»- 24 дня по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 1 раз в день.
«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2-3 раза в день.
«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.
При наличии избыточной массы тела рекомендуется:замещение завтрака (до 30%), полдника (до 50%) и ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ «производства» и функций ферментов сосудистой стенки, которые растворяют и выводят продукты нарушенного липидного обмена; не позволяют нарушаться состоянию внутренней оболочки сосудов и откладываться на ней «бляшкам». Катализирует переработку холестерина. Предназначен для восстановления «таможенной» внесосудистой функции, ответственной за «восприятие» биологически активных веществ, поступающих в организм (с пищей, в составе БАД к пище, СПП, диетических (лечебно - профилактических) пишевых продуктов) и необходимых для нормального обмена холестерина.
Комплекс средств второго этапа влияет на нормализацию обменных процессов, а также реабилитацию околоклеточного пространства, что позволяет снизить токсическую нагрузку на организм, следствием чего является, например, - снижение отрицательной нагрузки на работу сердца.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендовано:
Дополнительное использование средств наружного применения с биологически активным действием
Вариант 1 (без трофических язв):
Косметическая маска «Царица» (с иловой сульфидной грязью). Наносится толстым слоем (2-3 мм) на область голеней и стоп на 10-15 мин., затем смывается большим количеством теплой воды. После чего на кожу голеней и стоп легкими массирующими движениями наносится косметическое масло «КИЯ».
Курс - 10 процедур.
Вариант 2 (с трофическими язвами, долго незаживающими ранами):
Пудра-сорбент «КИЯ». Наносить на предварительно обработанную пораженную поверхность 2-4 раза в сутки.
Курс - 10 дней.
Таблица № 3.
Индивидуализация питания при артериальной гипертензии.
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
«Литовит-Б» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером.
Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника»в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
ЭТАП 2.
«Каталитин»- 5 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
«Хитолан»- 24 дня по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
Десерт кисель «Смородиновый» (утром) и «Облепиховый» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2 раза в день (вместо завтрака и ужина).
Вариант 2 (используется в качестве ЭТАПА 2 при нарушении углеводного обмена ):
«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 1 раз в день.
«Лактавия с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.
Таблица № 4.
При артериальной пгаертензии, сопровождающейся высокой метеочувствительностью
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
«Литовит-Б» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером.
Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника»в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
ЭТАП 2.
«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды): 20 дней по 2,5 г - 2 раза в день
«Хитолан» 21 день по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.
Десерт кисель «Смородиновый» (утром) и «Облепиховый» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2 раза в день (вместо завтрака и ужина).
Вариант 2 (используется в качестве ЭТАПА 2 при нарушении углеводного обмена):
«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 1 раз в день.
«Лактавия с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ «производства» и функции веществ, отвечающих за тонус сосудов, обеспечивающих его нормализацию (NO-синтаза и др.). Предназначен для направленной реабилитации околоклеточного пространства клеток нейроэндокринной системы, что способствует стабилизации ее функции, в том числе, регулирующей артериальное давление. Также, за счет восстановления «таможенной» внесосудистой функции предназначен для «восприятия» биологически активных веществ, поступающих в организм (с пищей, в составе БАД к пище, СПП, диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов) и необходимых для нормальной регуляции артериального давления.
Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление деятельности лимфатической системы, поставку необходимых для сердечно-сосудистой системы комплексов биологически активных веществ.
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 6 месяцев). Основной направленностью питания в постинфарктный период является создание благоприятных условий для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности миокарда, улучшения обменных процессов и условий кровообращения, предупреждения тромбоэмболических осложнений, уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
В первые 2 суток больные получают только питье по1/4-1/2 стакана некрепкого чая, фруктовых соков, овощных отваров, морса 8 раз в сутки, а затем постепенно рацион расширяют.
Диета со значительным ограничением калорийности и объема пищи с постепенным его увеличением. Исключаются продукты, богатые животными жирами, азотистые экстрактивные вещества, изделия из сдобного теста, продукты, богатые эфирными маслами, бобовые, молоко в натуральном виде. Ограничиваются поваренная соль и жидкость. Включаются продукты, богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная крупа), витаминами С и Р, солями калия. Пища готовится в отварном виде или на пару, без соли. Ритм питания дробный, 6 раз в день.
Первый рацион (первые 7-8 дней).
Энергетическая ценность 1200 - 1400 ккал/день. Жиры - 30-40 г/день (растительные не менее 50%). Поваренная соль 1,5 - 2 г (в продуктах). Свободная жидкость 0.8 л. Общая масса рациона 1700 г.
Второй рацион (2 - 3-я неделя).
Энергетическая ценность 1600 - 1800 ккал/день. Жиры - 60-70 г/день (растительные не менее 50%). Поваренная соль 1.5 - 2 г (в продуктах) + 3 г на руки. Свободная жидкость 1.0 л. Общая масса рациона 2000 г.
Третий рацион (4 9-я неделя).
Энергетическая ценность 2200 - 2500 ккал/день. Жиры - 80 г/день (растительные не менее 50%). Поваренная соль 1.5 - 2 г (в продуктах) + 5 г на руки. Свободная жидкость 1.0 л. Общая масса рациона 2200 г.
Через 2 месяца после перенесенного инфаркта миокарда: Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб пшеничный без соли, вчерашней выпечки или в виде сухариков.
Супы вегетарианские овощные протертые, на овощном бульоне с яичными хлопьями, крупяные (готовят без соли), фруктовые.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном и протертом виде.
Блюда и гарниры из овощей. Сырые овощи в измельченном виде. Морковь свежая тертая (в виде пюре), цветная капуста и свекла, отварные в виде пюре.
Блюда и гарниры us круч, муки, макаронных изделий. Протертые каши из гречневой, овсяной, манной, рисовой круп.
Яйца и блюда из них. Белковый паровой омлет.
Молочные продукты. Кефир, простокваша, ацидофилин. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Свежие фрукты в виде пюре, запеченные, протертые, компоты.
Напитки. Чай некрепкий натуральный, некрепкий кофе-суррогат, фруктовые, ягодные, овощные соки, отвар шиповника.
Жиры. Растительное масло для приготовления ппщп и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда).
Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применяется первым блюдом).
Запрещаются: яичный желток, жирные сорта мяса и рыбы, мясные, рыбные, грибные крепкие бульоны, говяжий, бараний, свиной жир. субпродукты, икра, сало, колбасы, майонез, острые, соленые, жирные закуски, бобовые, белокочанная капуста, овощи и фрукты с грубой сетчаткой, черный хлеб, сдоба, торты, пирожные, крем, сливочное мороженое, молоко в натуральном виде, какао, алкогольные напитки.
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.
В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.
Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).
Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №5 - 6).
Таблица № 5.
Индивидуализация питания в постинфарктный период (для лиц старше 55 лет).
Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).
ЭТАП 1.
«Литовит-К» (утром и вечером, до, либо после еды)
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника»в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применяется первым блюдом).
ЭТАП 2.
«Галега-Нова» - в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 1 раз в день.
«Лактавия с соком черники и аронии» - в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
Таблица № 6.
Индивидуализация питания в постинфарктный период (для лиц моложе 55 лет).
Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).
ЭТАП 1
«Литовит-К» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит- Брусника»в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%) и полдника (до 100%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
ЭТАП 2.
«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды): 20 дней по 2,5 г. - 2 раза в день.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа влияет на процессы освобождения и удаления из околоклеточного пространства вредных веществ, эндотоксинов, «отходов обмена» каждого крупного или мелкого кровеносного сосуда, следствием чего является, например, снижение отрицательной нагрузки на работу сердца.
Комплекс средств второго этапа нормализует функцию удержания необходимых для работы сердца и сердечно-сосудистой системы, биологически активных веществ (ПНЖК, витаминов, микроэлементов, флавоноидов и пр.), поступающих в составе БАД к пище. Восстанавливает таможенную функцию околоклеточного пространства - «погрузка» и «доставка» регуляторов работы сердца, которые вырабатывает нейроэндокринная системы.
Ревматизм.
Питание при ревматизме направлено на уменьшение явлений гиперэргии и воспаления, укрепление соединительно-тканных структур, корригирование метаболических нарушений, предотвращение отрицательного влияния некоторых препаратов, применяемых для лечения ревматизма, и потенцирование их действия.
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб белый, серый, ржаной, отрубный. Несладкое и несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит. При избыточной массе тела и ожирении хлебобулочные изделия ограничиваются.
Супы преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, фруктовые, молочные. Супы на некрепком мясном и рыбном бульоне разрешаются 1 раз в неделю.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде.
Блюда и гарниры из овощей. Сырые овощи в натуральном виде и в виде салатов с растительным маслом. Резко ограничиваются грибы. При обменном полиартрите ограничивается фасоль, горох, бобы, щавель, шпинат.
Блюда и гарниры из круп. муки, макаронных изделий. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.
Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет.
Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сорта сыра, сметана, сливки. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые спелые фрукты и ягоды; соки любые (кроме виноградного).
Напитки. Чай некрепкий натуральный, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас, отвар шиповника.
Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда).
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
Запрещаются: острые, соленые, жирные закуски, какао, алкогольные напитки, резко ограничиваются сдоба, кондитерские изделия, сладости (сахар, варенье, джем, мед).
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ ПИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии»,
Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.
В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.
Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).
Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №7-8).
Таблица № 7.
Индивидуализация питания при ревматизме (для лиц, старше 55 лет).
Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).
ЭТАП 1
«Литовит-М» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит - Горький коктейль» в указанной дозировке (1/2 чайной ложки гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
ЭТАП 2
Десерт кисель «Яблочный» и/или «Молочно-фруктовый» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
Таблица № 8.
Индивидуализация питания при ревматизме (для лиц, моложе 55 лет).
Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).
ЭТАП 1
«Оптисорб» (утроми вечером, до, либо после еды): 20 дней по 2.5 г - 2 раза в день.
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
ЭТАП 2
Десерт кисель «Яблочный» и/или «Молочно-фруктовый» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа обеспечивает восстановление деятельности таможенной (внесосудистой) функции, особенно в части поступления полезных веществ. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. С другой стороны направлен на катализ регулирующих систем нейроэндокринной регуляции организма (в т.ч. регуляция синтеза глюко- и минералокортикоидов), повышающих уровень эндогенных защитных ресурсов, обеспечивает катализ (восстановление) биохимических процессов, и системы обучения иммунных клеток в соответствующих структурах лимфатических узлов.
Комплекс средств второго этапа направлен на активацию и поддержку в адекватном состоянии ферментных систем, нормализацию внесосудистой таможенной функции, поставку сбалансированного комплекса биологически активного сырья, переводя организм в состояние неспецифически повышенной сопротивляемости.
Варикозное расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей.
Действие питания при венозной сосудистой патологии направлено на улучшение состояния сосудистой стенки, нормализацию реологических свойств крови, профилактику осложнений.
Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб серый, ржаной, отрубный.
Супы преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, фруктовые, молочные. Супы на некрепком мясном и рыбном бульоне разрешаются не чаще1-2 раз в неделю.
Блюда т мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде.
Блюда и гарниры us овощей. Сырые овощи в натуральном виде и в виде салагов с растительным маслом (картофель, белокочанная и цветная капуста, томаты, морковь, свекла, сладкий перец, зелень). Следует ограничивать бобовые.
Блюда и гарниры us круп, муки, макаронных изделии. Различные каши, пудинга, запеканки. Из круп предпочтение отдавать гречневой и овсяной.
Яйца и блюда т них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет.
Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, неострые copra сыра, нежирная сметана. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Следует отдавать предпочтение черной смородине, цитрусовым, черноплодной рябине, шиповнику.
Напитки. Чай некрепкий натуральный, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас, отвар шиповника.
Жиры. Растительное и сливочное масло для приготовления пищи и в готовые блюда.
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения
Запрещаются: острые, соленые, жирные закуски, маринады, какао, алкогольные напитки, крепкие мясные бульоны, студни.
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно- профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.
В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.
Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).
Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 9).
Таблица № 9.
Индивидуализация питания при варикозном расширении геморроидальных вен и вен нижних конечностей. Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1
Вариант 1 (без склонности к тромбозам):
«Литовит-Б» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером.
Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника»в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Вариант 2 (при склонности к тромбозам)
«Литовит-К» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером.
Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
ЭТАП 2
Десерт кисель «Клюквенный» и/или «Смородиновый» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с соком клюквы и аронии» и/или «Лактавия с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней- 2-3 раза в день.
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.
при варикозном расширении вен нижних конечностей рекомендовано:
Дополнительное использование средств наружного применения с биологически активным действием
Вариант 1 (без трофических язв):
наружно применять, чередуя:
1. Косметическую маску «Минеральная» (с мумие). Наносится достаточно толстым слоем (3-5 мм) на область голеней и стоп на 15-20 мин., затем смывается большим количеством теплой воды. После чего на кожу стоп и голеней легким массирующими движениями но направлению снизу вверх наносится косметическое масло «КИЯ».
Курс - 10-15 процедур.
Вариант 2 (при тромбофлебите, осложненном возникновением трофических язв):
Пудра-сорбент «КИЯ». Наносить на предварительно обработанную пораженную поверхность 2-4 раза в сутки.
Курс - 10 дней.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа катализирует снижение активности веществ стимулирующих выработку регуляторов, поддерживающих воспаление, катализирует эндотелиальный фактор релаксации сосудов, что позволяет значительно снизить тонус и воспалительные проявления в них, блокируя дальнейшее развитие «патологического сброса» из глубоких вен в поверхностные. Направлен на катализ биохимических реакций, в которых участвует биологически активное сырье - танины, железо, марганец. Это способствует улучшению питания и тканевой структуры страдающей вены, улучшая состояние при варикозной болезни.
Комплекс средств второго этапа направлен на нормализацию реологии (состава) лимфы, работы клапанов лимфатических сосудов, что является важным для доставки, «сортировки» и распределения полезных для оптимальной деятельности вен веществ.