1.1 Характер заболеваемости в промышленно развитых регионах России и его связь с уровнем и характером техногенного загрязнения

Чтобы яснее представлять себе масштабы экологических последствий производственной деятельности, для примера некоторые факты…

Объемы выбросов вредных веществ без очистки по данным Восточно-Казахстанского центра гидрометорологии
Рис. 1

Выбросы вредных веществ в атмосферу без очистки в городах, по видам (2003 г.), тыс. тонн
Рис. 2

неудивительно, что ряд территорий СНГ в настоящее время являются зонами экологического бедствия.

Территории России, пораженные загрязнениями и доля населения, проживающего в них
Таблица 1

Не только растительный и животный мир оказывается жертвой деятельности человека, но и сам он является заложником своих необдуманных шагов в погоне за мнимой экономической целесообразностью и экономией. Он также испытывает техногенное давление, что сказывается на его здоровье, продолжительности жизни и здоровье потомков.

Загрязнение окружающей среды в связи с техногенной направленностью развития экономики становится фактором, представляющим реальную угрозу выживания человека, как биологического вида. В зонах экологического неблагополучия нарастает ухудшение состояния здоровья населения, в том числе и будущих поколений. Это научно обоснованное положение явилось основным тезисом согласованного в международном масштабе документа «Повестка XXI века», принятого и подписанного 182 странами на «Конференции ООН по окружающей среде и развитию» в 1992 г.

Экологическая ситуация в России характеризуется таким высоким уровнем накопления токсических веществ в биосфере, при котором развиваются уже почти необратимые изменения окружающей среды. По существу речь идет о формировании на территории нашей страны одного из наиболее выраженных очагов хронической биогеопланетарной патологии

Экологическое неблагополучие является одной из основных причин ухудшения здоровья населения России и повышения смертности по сравнению с экономически развитыми странами, в которых на уровне правительственных программ принимаются широкомасштабные меры для оздоровления окружающей среды.

Показатели смертности от разных причин (на 100 000 чел.) в России и других странах с более благоприятной экологической ситуацией
Рис. 3

В то же время, показательным является сравнение динамики средней продолжительности жизни в СССР и Японии. Кривые роста этого показателя в двух странах начали расходиться после середины 60-х, когда в Японии было принято экологическое законодательство и начала проводится программа природоохранных и природовосстановительных мероприятий.

Сравнительная динамика средней продолжительности жизни в Японии и СССР
Рис. 4

Особую тревогу вызывает состояние здоровья детей, так как с ними связано будущее России. Ухудшающаяся экологическая ситуация особенно серьезно подрывает функционирование развивающегося детского организма, что создает предпосылки для возникновения целого ряда хронических заболеваний во взрослом состоянии. Это неизбежно приведет к рождению ослабленных детей в следующем поколении и так далее. Таким образом, процесс приобретает характер «снежного кома», который будет нарастать, если не принять соответствующие меры.

Показатели детской смертности (на 1000 чел.) в России и других странах в 1989-91 гг.
Рис. 5

Как видно из приведенной диаграммы, по этому показателю Россия в 2 и более раз превосходит экономически развитые страны мира.

Распространенность детской патологии (на 1000 чел.) в зонах экологического неблагополучия и в среднем по России
Таблица 2

Как видно из приведенной таблицы, в зонах экологического бедствия наиболее резко выражен рост патологии иммунной системы в виде увеличения частоты аллергических заболеваний, почечной патологии и патологии центральной нервной системы в виде вегетоневрозов и задержки умственного развития.

Научные исследования и статистический анализ убедительно свидетельствуют о том, что повышенная заболеваемость наблюдается именно в регионах с повышенным содержанием токсических веществ в окружающей среде, причем различные токсиканты оказывают преимущественное влияние на разные органы и системы, формируя очаги хронической заболеваемости, специфичной для той или иной области.

Ниже даются таблицы, иллюстрирующие характер экологически обусловленной патологии в различных регионах России, включая патологию эндокринных органов, сердечно-сосудистой системы, репродуктивной сферы и онкологические заболевания.

Экологическая обусловленность патологии эндокринной системы - действие «эндокринных деструкторов»
Таблица 3

Основные загрязнения ОС, влияющие на развитие сердечно-сосудистой патологии
Таблица 4

Взаимосвязь нарушений репродуктивного здоровья и влияния отдельных поллютантов
Рис. 6

Экологическая обусловленность онкопатологии
Таблица 5

Представляет интерес проанализировать структуру заболеваемости и смертности населения, испытавшего комплексное воздействие вредных факторов, определенных длительным функционированием Семипалатинского полигона. Спецификой экологической ситуации в этом регионе является комплексное воздействие ряда факторов, таких как ионизирующая радиация при преимущественно внутреннем пути облучения, воздействие токсичных элементов, интоксикация компонентами ракетного топлива.

Смертность и распространенность некоторых заболеваний у жителей Алтайского края, находившихся на следе ядерного взрыва при испытании 29.08.1949 г. на Семипалатинском полигоне
Рис. 7

Распространенность иммунопатологических синдромов среди населения районов, примыкающих к Семипалатинскому полигону
Рис. 8

Несколько неожиданным оказалось то, что основные риски возникновения заболеваний и смерти в этом регионе оказались связаны не с онкологической и не гематологической патологией, а с заболеваниями мочеполовой сферы, инфекциями, эндокринопатиями и заболеваниями молочной железы и репродуктивной сферы у женщин. Исследования иммунного статуса подтвердили данные анамнестических исследований. При этом было установлено снижение количества зрелых Т-лимфоцитов как хелперного так и супрессорного фенотипа при повышении содержания относительно незрелых клеток и разнообразные изменения в CD16-позитивной клеточной популяции (моноциты/макрофаги и NK-клетки), что говорит о напряжении в системе неспецифической резистентности.

Субпопуляционная структура иммунокомпетентных клеток крови жителей Угловского района Алтайского края
Рис. 9

В то же время, имеющиеся данные говорят о наибольшем влиянии компонентов ракетного топлива на состояние здоровья детской части населения, которое является наиболее чувствительным к данному виду поллютантов.

Влияние компонентов ракетного топлива на здоровье детей в Алтайском крае
Таблица 6

При этом токсические вещества в первую очередь взаимодействуют с так называемыми барьерными органами, образующими несколько «линий защиты» и оказывающими влияние на функции друг друга.

Схема функциональных взаимодействий основных барьерных систем, обеспечивающих чистоту внутренней среды организма
Рис. 8

При длительном воздействии загрязняющих факторов окружающей среды или при их высокой концентрации происходит загрязнение внутренней среды организма человека, истощение его резервных возможностей, нарушение функции барьерных органов, что приводит к возникновению экологически обусловленной патологии.

Схема последствий загрязнения внутренней среды организма человека
Рис. 9

В целом, воздействие факторов загрязнения окружающей среды на организм проходит определенные этапы. На начальном этапе происходит напряжение адаптационных механизмов с их последующим истощением и срывом, нарушением процессов репарации и восстановления физиологических функций, развитием предболезненных состояний и заболеваний и преждевременным старением и смертностью.

Последовательность основных экологически обусловленных предболезненных и патологических изменений в организме при длительном действии химических загрязнений ОС
Рис. 10

Таким образом, к наиболее значимым последствиям «платы» за адаптацию к неблагоприятному влиянию антропогенных экофакторов являются следующие:

снижение социальной активности и работоспособности
формирование предрасположенности к различным заболеваниям
учащение возникновения острых и обострения хронических заболеваний
предрасположенность к хронизации и патоморфоз основных заболеваний
преждевременное старение организма
снижение средней продолжительности жизни
ухудшение состояния здоровья последующих поколений

Все вышесказанное обосновывает необходимость принятия мер для улучшения здоровья населения России, особенно в местностях с повышенной загрязненностью окружающей среды.

Исходя из описанных механизмов развития экологически обусловленных заболеваний, можно наметить следующие основные принципы профилактики и реабилитации жителей экологически неблагоприятных регионов:

Детоксикация внутренней среды организма - сорбенты, хитозан, антиоксиданты
Нормализация функции печени - гепатопротекторы, антиоксиданты
Иммунореабилитация - вещества с иммуномодулирующими свойствами, витамины, метаболиты, антиоксиданты, хитозан
Профилактика и коррекция десинхроноза - адаптогены, «хронотропные» схемы применения оздоровительных средств
Улучшение функций мочевыделительной системы – «Нефролептин»
Профилактика конкретных заболеваний, к которым есть индивидуальная предрасположенность.

Заключение

Как следует из представленных фактов, экологическая ситуация и влияние ее на здоровье человека не является какой-либо одной частной проблемой. В данном случае речь идет о целом комплексе взаимосвязанных и взаимообусловленных проблем, которые требуют комплексных решений. Экологическая ситуация меняется медленно даже при многолетней систематической работе по охране и восстановлению среды обитания.
А что же делать сейчас? Дожидаться улучшения экологической обстановки и уповать на то, что экологически обусловленная патология тогда исчезнет сама по себе? Ни в коем случае! Возможности для профилактики и лечения этих заболеваний есть и сейчас, и одним из важнейших рычагов для этого являются биологически активные добавки к пище.

10. Reinberg A. Clinical chronopharmocology. All experimental basis for chronotherapy //Biol. rhythms and med. cellulare. - London, 1983. - Vol. 4. -p. 211-264.