Худейте с нами! К вопросу о проблеме ожирения: некоторые пути предупреждения и классификация. Пальцев А.И.

Ожирение - это заболевание, и его нужно лечить!

Итак, Вы решили, что Вам необходимо похудеть. Естественно, встает вопрос, что же это у Вас: ожирение или избыточная масса тела? А если ожирение, то - какое? Всегда ли это - заболевание? Можно решить этот вопрос самому, с помощью консультанта- или все-таки необходимо обратиться к врачу?

В настоящее время ученые дают такое определение: ожирение - это заболевание, связанное с хроническим нарушением обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения (М. М. Гинсбург, Н. Н. Крюков, 2002 г. ).

Ожирение подразделяют на первичное и вторичное. Вторичное ожирение является результатом других заболеваний, чаще эндокринных: болезней гипофиза, снижения функции щитовидной железы, надпочечников. Первичное ожирение подразделяют на:

• алиментарно-конституционное (90-95% всех случаев), связанное с несбалансированным питанием и перееданием;
• нейроэндокринное (гипоталамическое), связанное с нарушением функции органов эндокринной системы, что требует дополнительного обследования и лечения под контролем врача-специалиста.

При алиментарно-конституционном ожирении нарушен основной принцип: количество потребляемой энергии не соответствует количеству расходуемой, то есть калорийность пищи не соответствует энергетическим затратам организма, а превышает их! Встаньте на весы и измерьте массу своего тела. Если показатели весов на 15% превышают идеальный вес или на 10% выше максимально допустимого веса тела - это ожирение. Меньший избыток веса определяется как избыточная масса тела и рассматривается как предболезнь.

Как определить нормальную, или идеальную, массу тела?

Существует несколько несложных методов.

1) Формула Брока:

Нормальная масса тела (кг) примерно = Рост (см) - 100.

2) Формула, наиболее близкая к требованиям гигиены и клинически актуальная:

Нормальная масса тела (кг) для мужчин = Рост (см) - (100 + (Рост - 100)/20)

Нормальная масса тела (кг) для женщин = Рост (см) - (100 + (Рост - 100)/10).

В условиях Сибири к результату можно добавить 3-5 кг, но не более.

3) В медицине большинства стран Запада избыточный вес определяют, исходя из индекса массы тела (ИМТ), или индекса Кетле:

ИМТ = вес (кг): (рост (м))²

Принято считать, что в норме у людей в возрасте 19-35 лет индекс Кетле составляет 19-25 кг/м², а в возрасте старше 35 лет - 21-27 кг/м². Все варианты, когда индекс Кетле превышает 25,0 кг/м² у молодых и 27,0 кг/м² - у лиц более старшего возраста, предлагается определять как случаи ожирения.

Пример расчета: Вам 50 лет, Ваш рост 175 см, а масса тела 80 кг. Подставьте значение в формулу: 80/(1,75)² = 80/3,06=26,12. Следовательно, Вы не страдаете ожирением, но у Вас уже имеется избыточная масса тела. А если результат иной? Что считать ожирением, а что - нет?

В 1980 г. Д. Я. Щурыгин с соавторами предложили следующую классификацию ожирения по степени выраженности избытка массы тела:

Ожирение - это заболевание, и его нужно лечить! В чем заключаются основные принципы лечения алиментарно-конституционального типа ожирения? Вероятно, нужно сразу оговориться, что если бы это было простым делом, то и не было бы проблемы. От пациента требуются усилие воли, желание, определенный настрой, напряжение, необходима поддержка со стороны его близких и родных!

Основной метод лечения заключается в сочетании низкокалорийной диеты с адекватными физическими нагрузками (эти вопросы должны быть обсуждены с лечащим врачом). Врач может назначить: различные тонизирующие препараты; средства, снижающие аппетит; рефлексотерапию. Также могут быть назначены психотерапевтические беседы с пациентами, в ходе которых объясняется вред ожирения как фактора, при котором многократно повышается риск развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета II типа, а, следовательно, сокращается продолжительность жизни. На различных примерах показывают социальный, профессиональный, эмоциональный вред алиментарно-конституционного ожирения.

Весьма важным моментом является то, что Вы должны научиться управлять постоянным чувством голода. Неумение справиться с этим чувством нередко побуждает пациента досрочно прекратить соблюдение диеты. Неужели нельзя избежать этого? К сожалению, полностью - нет.

Дело в том, что физиологической основой чувства голода является снижение уровня сахара в крови и уменьшение запасов гликогена в печени и мышцах, а также тех или иных витаминов и минеральных веществ в организме. А только при снижении запасов углеводов (следовательно - при появлении и нарастании чувства голода) запускаются процессы окисления ("сжигания") избыточного жира. Значит, - повторим еще раз - чувство голода при гипокалорийной диете неизбежно!

Но существуют способы помочь пациентам в этой ситуации.

Одним из общепризнанных методов коррекции избыточной массы тела является применение биологически активных добавок к пище (БАД), которые ученые считают одной из важнейших составляющих формулы питания XXI века. Применение их в комплексной терапии ожирения имеет существенное значение. Дело в том, что БАД не только позволяют снизить калорийность питания, но и, что очень важно, - правильный их подбор позволяет устранить витаминный, микроэлементный и белковый дефицит, неизбежно возникающий с уменьшением количества потребляемой пищи при "разгрузочной" диете, а также восполнить дефицит пищевых волокон. А они, как известно, регулируют функцию кишечника, удаляют агрессивные желчные кислоты, способствуют выведению холестерина, токсичных веществ, образующихся при пищеварении и поступающих с продуктами питания, являются энергетическим субстратом для микрофлоры кишечника.

Таким образом, применение биологических добавок к пище в программах снижения веса может предотвратить развитие или прогрессирование эндотоксикоза, белковой дистрофии органов и тканей, неизбежно возникающих при голодании. Кроме того, как показали наши исследования, комплексное применение БАД позволяет не только снизить чувство голода, но и снять психоэмоциональный стресс, связанный с голоданием.

Существует схема, используемая практически и дающая хорошие результаты в коррекции ожирения, которую мы можем рекомендовать, основываясь на продукции Компании АРГО.

Программа рассчитана на месяц, но в каждом случае необходимо вопросы приема БАД с целью снижения массы тела обсуждать с врачом.

Набор БАД к пище и рекомендации по нормализации массы тела при алиментарном ожирении, связанном с избыточным питанием, перееданием.

Завтрак:

• Коктейль Грация 2 ст. ложки;
• Нутрикон 1 ст. ложка.

Обед:

- Ограничение животных жиров, костных бульонов, рафинированных углеводов, соли, экстрактивных веществ и специй, вызывающих усиление аппетита. Исключение любого алкоголя, в т. ч. пива. Калорийность пищи - не более 1200 - 1400 ккал в сутки! Рекомендуются нежирные сорта мяса, мясо курицы (без кожи), рыба, овощи, творог, фрукты, кисели.

Полдник:

• Фито-чай Оздоровительный (без добавления сахара) 1 пакетик.

Ужин:

за 4 часа до сна легкий, с ограничениями, указанными для обеда.

• Нутрикон 1 ст. ложка

За 1 час до сна:

• Литовит с фруктозой 3 таблетки.

Дополнительно:

• Ширлайн (гранулы) - для тюбажей 1 раз в неделю, если нет противопоказаний. Для приготовления тюбажа используйте 2%-ный раствор гранулированной соли Ширлайн (2 ч. л. соли на стакан воды): выпить утром натощак 150-200 мл раствора и улечься на правый бок с теплой грелкой.
• Каталитин в сочетании с Хитоланом. Каталитин применяют по 2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды в течение 5 дней, затем делают 3-дневный перерыв в применении Каталитина, во время которого применяют Хитолан по схеме: по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс приема Каталитина и Хитолана включает 4 таких цикла.

В результате комплексного применения БАД в сочетании с физическими нагрузками (например, ходьба 60 и более минут ежедневно) удается достичь положительного эффекта.

У пациентов улучшается настроение, повышаются работоспособность и качество жизни, и самое главное - снижается масса тела, в некоторых случаях - весьма значительно. Однако необходимо учитывать, что снижение массы тела должно быть постепенным, не более 2 кг в неделю, в том числе для очень полных людей!

Также следует помнить, что, получив положительный эффект от проводимой программы снижения веса, его следует закрепить и проводить в год 3-4 курса приема комплекса БАД, сочетая их с гипокалорийной диетой, активным режимом движения.

Проведенные исследования еще раз подтвердили истину: Ваше здоровье - в Ваших руках!

Набор продуктов Компании АРГО, рекомендованный на 1 месяц для одного человека

1. Нутрикон, 30 ст. л. 1 упаковка

2. Коктейль Грация, 60 ст. л. 1 упаковка

3. Фито-чай Оздоровительный, 30 пакетиков 1 упаковка

4. Литовит с фруктозой, 90 табл. 1 упаковка

5. Ширлайн (гранулы), 8-10 ч. л. 3 упаковки

6. Каталитин, 120 табл. 1 упаковка

7. Хитолан, 72 табл. 2 упаковки

Набор БАД помещен в фирменную сумку, дополнен информационной брошюрой и определителем индекса массы тела (ИМТ).