Лямблиоз (лат. lambliosis ) - болезнь, возникающая вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. Заражение человека лямблиями далеко не всегда сопровождается клинически выраженным заболеванием. В большинстве случаев эти люди являются "здоровыми" носителями. У человека паразитирует один вид - L . intestinalis .
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
Лямблии обнаруживаются у населения всех частей света. Среди взрослых в среднем у 10-12%, у здоровых детей - в пределах от 16 до 35%, а при желудочно-кишечных заболеваниях в 56% случаев.
В кишечнике человека эти лямблии образуют цисты, которые имеют форму овала 10-14 мкм в длину.
Источником инфекции при лямблиозе является человек. Цисты лямблий выделяются из организма человека вместе с испражнениями. Распространению лямблий способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия. Заражение может происходить через грязные руки, различные пищевые продукты, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды и др.), воду и предметы домашнего обихода.
Освобождение из цист вегетативных форм лямблий происходит при растворении хитиновой оболочки цисты щелочным содержимым двенадцатиперстной кишки. Щелочная среда благоприятствует жизнедеятельности вегетативных форм лямблий. Размножаясь в тонкой кишке, лямблии время от времени переходят в двенадцатиперстную кишку и отсюда могут проникать в желчный пузырь. В эпителиальном покрове кишечника лямблии фиксируются с помощью присасывательного приспособления - перистомы.
На фоне общих или местных процессов, снижающих устойчивость организма, лямблии могут вызвать местные воспалительные очаги, которые благоприятствуют вторичной инфекции, в частности способствуют хроническому течению дизентерии.
Токсические продукты распада лямблий могут быть причиной расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемии, нервных, психических и других нарушений, расстройства желудочной секреции.
Лямблии вызывают повышение чувствительности организма к разного рода аллергенам. Это проявляется крапивницей, кожным зудом, болями в суставах, иногда и лихорадкой.
В печени возможен воспалительный процесс, гепатит и даже цирроз. Изменения в желчном пузыре характерны для холецистита различного происхождения. Под мышечным слоем желчного пузыря отмечается расширение сосудов, разрастание соединительной ткани, отечность слизистой оболочки и мышц. В кишечнике могут быть очаги геморрагического воспаления, язвы в нижних отделах толстых кишок.
СИМПТОМЫ ЛЯМБЛИОЗА
Лямблиоз чаще проявляется поражением кишечника, печени или одновременно обоих этих органов.
Поражение кишечника протекает в виде дуоденита, чаще хронического, энтероколита. Периодически, особенно у детей, наблюдаются кратковременные повышения температуры. Отмечается урчание, переливание и боли в животе, которые при энтеритах ощущаются вокруг пупка и несколько выше.
Энтероколит протекает хронически; отмечаются рецидивы, сопровождающиеся поносами, реже запорами, которые могут чередоваться. Нередко выявляются боли в подложечной области, дис-пептические нарушения в виде тошноты, неприятного вкуса во рту, изжоги, отрыжки (иногда с запахом тухлых яиц). Чаще у больных бывает понижение кислотности. Сигмовидная и нисходящая кишки могут быть спастически сокращенными или раздутыми. Поражение кишечника может протекать со значительным общим истощением. Рентгенологически при этом могут определяться деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, нарушения в работе желчного -пузыря. Реже встречаются различные по интенсивности боли в правой подвздошной области.
Часто поражение печени при лямблиозе проявляется картиной холецистита, ангиохолита, гепатита и их сочетаний и даже цирроза печени. Лямблиозный холецистит проявляется болями или в виде жестокой печеночной колики, или тупыми и постоянными, усиливающимися после приема пищи. Иногда бывает рвота желчью и жидкостью, слюнотечение, понос, желтуха, повышение температуры.
Лямблиозный холецистит без вторичной инфекции, имитирующий желчнокаменную болезнь, нередко является причиной операций.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы выражаются повышенной возбудимостью сердечной деятельности и умеренным приглушением сердечных тонов. Интоксикация проявляется расстройствами нервной системы в виде утомляемости, раздражительности или апатичности, слезливости, головных и мышечных болей, иногда головокружений, сердцебиений, скачками температуры, отставанием в развитии детей, расстройством обмена, похудением. При этом можно обнаружить дрожание пальцев, гипотонию, повышенную потливость.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЯМБЛИОЗА
1) лямблионосительство;
2) лямблиоз с преобладанием местных нарушений: а) кишечные формы - дуоденит, энтерит, энтероколит; б) печеночные формы - ангиохолит, холецистит, гепатит;
3) лямблиоз с преобладанием общих проявлений - вегетодистония, гастродистония, анемия;
4) распространенные формы лямблиоза в виде сочетаний различных форм (энтероколитов, холецистогепатитов, сочетаний местных нарушений с нервными, изменения крови и т. д.).
ЛЕЧЕНИЕ
Вот два рецепта для взрослых от лямблий. 50 г березовых листьев промыть, положить в эмалированную кастрюлю, уплотнить, положить сверху блюдце - гнет. Закрыть крышкой и укутать на ночь. Утром процедить и поставить в холодильник. Пить по 1/з стакана перед каждой едой за 30 минут. o В 0,5 л воды добавить 2 головки чеснока и настоять 5 дней. Пить по 1 ст. ложке натощак и заедать 1 ст. ложке меда. Лечение месяц.