Клиническая картина остеоартрита

Основные клинические симптомы ОА - боли и деформация суставов, приводящие к нарушению функции. Чаще всего при ОА в процесс вовлекаются нагрузочные суста­вы (коленные, тазобедренные), мелкие суставы кистей (дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей, первый пястно-запястный сустав кисти) и позвоноч­ ник. В подавляющем большинстве случаев болезнь неуклонно прогрессирует. Иногда боли в суставах усиливаются под влиянием метеорологических факторов, таких как низкая температура, высокие влажность и атмосферное давление и др., которые вызы­вают увеличение давления в полости сустава. Особенно характерно образование узел­ков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) меж-фаланговых суставов (рис. 3). Выраженная припухлость и локальное повышение тем­пературы над суставами не характерны, но могут возникать при развитии вторичного синовита. В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявле­ния при ОА не характерны. Важно иметь в виду, что причины и механизмы болей при ОА разнообразны и четкая связь между выраженностью болей и тяжестью рентгеноло­гических изменений сустава при ОА нередко отсутствует. Течение ОА характеризуется волнообразностью, т.е. периоды обострения сменяются спонтанной ремиссией.

Рис. 3. Узелки Гебердена и Бушара при ОА

Таблица 2

Клинические проявления ОА