Этиология и клиническая картина патологий полости рта
Введение
В древние века люди в Юго-Восточной Азии, Индии, Китае использовали при заболеваниях зубов и десен гвоздику. Индейцы в Америке применяли для лечения зубов базилик. В Древней Руси для этих целей готовили бальзам пихты, кедра и сосны, который укреплял и лечил зубы, десны, слизистую оболочку полости рта.
Смолу мастике (мастика) с древних времен использовали в стоматологии в странах Ближнего Востока, используют ее и сейчас при стоматитах, гингивитах, при пломбировании зубов, устранении запаха изо рта.
На Аравийском полуострове для лечения зубов, укрепления десен применяли смолы финного дерева.
В средние века широко использовался янтарь для укрепления расшатанных зубов и при стоматите.
Во второй половине XX в. в стоматологии, особенно при зубных протезах, использовали воск, вторичные продукты эфиромасличного производства. Предпочтение отдавали воску розы, который обладает не только приятным запахом, но и бактерицидным действием. В наше время при различных стоматологических заболеваниях используют эфирные масла разнообразных растений: при пародонтозе — мелиссы, пихты, шалфея мускатного, ромашки, можжевельника; при гингивите — аира, душицы, пихты, кедра, мумие, смолы мастике, янтаря, розы; при стоматите — базилика, розы, шалфея, ромашки, эвкалипта, чайного дерева, аира, пихты, тимьяна, мумие, прополиса, смолы мастике.
Эфирное масло пихты применяют при пародонтозах и стоматитах с хорошим результатом. Ароматический воск в виде аппликаций стали использовать позже. Они дают положительные результаты по сравнению с традиционными способами практически у всех больных при лечении периодонтитов, гингивитов, кандидозного стоматита и др.
Лечение пародонтоза с использованием аппликации воска уже на 3—6-й день сопровождается улучшением: исчезают воспалительные явления, прекращаются кровоточивость десен и выделения из патологических карманов. Зубные протезы нарушают процессы самоочищения полости рта, изменяют качество и количество микрофлоры. Все это нередко вызывает развитие кандидозов, периодонтитов, гингивитов, кандидозного стоматита. Воск применяют для нанесения их на базис в первые дни ношения протезов. Он стимулирует регенерацию слизистой оболочки, ускоряет процессы адаптации к съемным протезам, эффективен при лечении заболеваний и осложнений, возникающих при ношении протезов.
При стоматитах отмечено позитивное действие воска розы, шалфея, лаванды на ткани протезного поля и слизистую оболочку полости рта, для профилактики активности микрофлоры рта и профилактики различных воспалительных процессов.
Используют эфирное масло лаванды с сухой фракцией лечебной грязи и белой глины для воздействия на микрофлору кариозной полости; эфирное масло шалфея, лаванды и розы в сочетании с антибиотиками применяют при лечении кариеса. Эфирное масло шалфея самостоятельно или в сочетании с морской солью эффективно при лечении корневого пульпита. При этом острый воспалительный процесс в пульпе затухает, предотвращается его переход в хроническую стадию.
Эфирные масла используют при язвенном стоматите, причем через 6 дней наступают грануляция язвенного дна и выздоровление.
Для лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита с успехом используют эфирное масло апельсина и розы. При этом сроки лечения сокращаются на 3—4 дня, ускоряются процессы регенерации, одновременно проводится профилактика вторичной инфекции.
Эфирные масла и воск шалфея, лаванды, розы и других эфироносов при их отдельном и сочетанном использовании эффективны при лечении заболеваний и осложнений, возникающих при ношении протезов. Они подавляют активность микрофлоры полости рта, способствуют профилактике различных воспалительных процессов, оказывают обезболивающее, спазмолитическое и десенсибилизирующее действие и стимулируют репаративные процессы и эпителизацию.
В комплексном лечении заболеваний тканей пародонта при воспалительно-дистрофических формах у 342 человек применяли воска в виде аппликаций в соотношении: воск шалфея мускатного — 60 %, воск лаванды — 20 %, воск розы — 20 %. Температура воска 40 °С. Длительность процедуры 40—50 мин. Курс лечения — 12— 15 процедур.
Клинико-лабораторные наблюдения эффективности лечения больных с заболеванием пародонта с включением воска показали, что он является одним из важных звеньев лечения при ликвидации воспаления.
Этиология и клиническая картина патологий полости рта
Теперь я перейду к более подробному описанию заболеваний полости рта и возможности применения в профилактических и оздоровительных целях эфирных масел.
Гингивит, воспаление десен.
Многие пациенты склонны считать заболеванием, не требующим врачебного вмешательства. На самом деле это не совсем верно. Хотя лечение гингивита в домашних условиях и впрямь зачастую оказывается эффективным, основной причиной развития этого заболевания все же является неудовлетворительная гигиена полости рта.
Первые признаки гингивита – дурной запах изо рта, кровоточивость десен.
Вероятность развития гингивита тем выше, чем больше на зубах скапливается зубного налета и зубного камня. Таким образом, без периодического выполнения профессиональной чистки зубов к лечению гингивита приходится прибегать чаще, чем хотелось бы.
Причины воспаления десен при гингивите.
Основной причиной воспаления десен при гингивите является неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопившийся на зубах налет служит отличной средой обитания для болезнетворных микробов, присутствующих в полости рта. Зубной налет, травма тканей десны зубочистками, нависающими краями пломб, ожег десны, приводят к развитию катарального гингивита.
Гипертрофический гингивит нередко возникает на фоне изменений гормонального фона у беременных (гингивит беременных) и в юношеском возрасте (юношеский или ювенальный гингивит). Гипертрофический гингивит может быть вызван и скученностью зубов, неправильно установленной зубной коронкой или зубной пломбой.
Язвенный (язвенно-некротический) гингивит обусловлен активизацией фузоспириллярной инфекции – симбиоза спирохеты Венсана и веретенообразной палочки. Гингивит Венсана возникает на фоне снижения иммунитета при инфекционных заболеваниях, стрессах, неполноценном питании. Спровоцировать гингивит Венсана могут местные раздражающие факторы – острые края зубов, некачественные зубные протезы и т.д. Лечение язвенного гингивита в некоторых случаях требует хирургического вмешательства, в ходе которого удаляются омертвевшие ткани десны.
Симптомы и признаки гингивита.
Катаральный гингивит (catarrhalis; греч. katarrhoos отекание, истечение) нередко протекает без ярко выраженных болезненных ощущений. Десна при катаральном гингивите выглядит покрасневшей и отечной, беспокоит кровоточивость десен во время еды и при чистке зубов.
Гипертрофический гингивит проявляется кровоточивостью десен на фоне значительно увеличенных в объеме десневых сосочков. При гипертрофическом гингивите десна может частично или полностью перекрывать коронки зубов. Для этого вида гингивита характерно образование ложных десневых карманов.
При язвенном гингивите (гингивите Венсана) происходит омертвение десневых сосочков или всего десневого края. Десна выглядит покрасневшей, отечной и покрыта налетом грязно-серого цвета. Появляется неприятный запах изо рта, повышается температура тела, общее состояние ухудшается.
Гингивит у детей и его лечение
Плохой уход за зубами - основной фактор возникновения гингивита у дошкольников. В связи с этим лечение гингивита у детей в большинстве случаев сводится к обучению детей гигиене полости рта. Умение правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью служит хорошей профилактикой гингивита. Не надо забывать и о состоянии всей полости рта ребенка - своевременное лечение молочных зубов и профилактические осмотры стоматолога снизят риск развития гингивита.
Повышение иммунитета - хорошее средство профилактики рецидивов, поэтому для комплексного лечения гингивита, в том числе у детей, нередко используют витаминные препараты и общеукрепляющие средства.
Эффективные эфирные масла при гингивите: анис, апельсин, герань, душица, кипарис, лиметт, мандарин, мирра, мята, чабрец, шалфей, эвкалипт, лимон, пихта, кедр, чайное дерево.
Рецепт для взрослого: эвкалипт 8 + лимон 10 + чайное дерево 4.
Эффективные эфирные композиции при гингивите: любой «Хвойный дар», «Иммунный щит», «Здоровье женщины», «Детское здоровье».
Применение:
- Для профилактики и лечения ежедневное полоскание рта водой с 2-3 каплями эфирного масла или композиции на полстакана теплой воды;
- Для лечения компресс, пропитанный 2-3 каплями эфирного масла или композиции на полстакана теплой воды;
- Для профилактики и лечения приготовьте жидкость для полоскания полости рта. Налейте бренди или недорогой качественный коньяк в чистую, сухую бутылку, добавьте необходимые эфирные масла из расчета на 250 мл бренди 80 капель эфирных масел или композиции, и как следует, потрясите. Перед употреблением встряхивайте, затем добавьте 2-3 чайных ложки получившейся жидкости к половине стакана теплой воды и полощите рот. Пить не надо!
Стоматит.
Стоматиты - заболевания слизистой оболочки ротовой полости.
Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями.
Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием - стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка - языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.
Почему возникают заболевания слизистой оболочки рта?
Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы - те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта, а также заболевания организма - болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.
По причине возникновения стоматиты разделяются на:
- травматические (ранение, ожог слизистой оболочки рта, воздействие профессиональных вредностей);
- симптоматические (как проявления общих заболеваний организма - болезней пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной и др.);
- инфекционные (при кори, скарлатине, дифтерии, гриппе);
- специфические (при сифилисе, туберкулезе, грибковых поражениях, употреблении лекарств, отравлениях).
Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.
По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:
- катаральные;
- язвенные;
- афтозные.
Клинические проявления стоматитов
Что такое катаральный стоматит?
Kатаральный стоматит - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, покрасневшей, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах изо рта.
Лечение сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. Если же явления стоматита не исчезают, то необходимо установить общую причину - как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. При этом местное лечение должно сочетаться с общим.
Что такое язвенный стоматит?
Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.
Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.
Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Что такое афтозный стоматит?
Афтозный стоматит - характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.
Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм.
Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.
Эффективные эфирные масла при стоматите: апельсин, лимон, базилик, бергамот, гвоздика, герань, душица, иланг-иланг, каяпут, лаванда, лиметт, мирра, мята, пихта, чабрец, чайное дерево, шалфей, эвкалипт.
Рецепт для взрослого: апельсин 10 + лимон 10 + бергамот 8 + иланг-иланг 5 или лимон 10 + бергамот 8 + чайное дерево 4 + эвкалипт 6.
Эффективные эфирные композиции при стоматите: любой «Хвойный дар», «Иммунный щит», «В добрый путь», «Детское здоровье».
При стоматитах отмечено позитивное действие ароматического воска на ткани протезного поля и слизистую оболочку полости рта, для профилактики активности микрофлоры рта и профилактики различных воспалительных процессов.
Эфирные масла используют при язвенном, афтозном стоматите, причем через 5-6 дней наступают грануляция язвенного дна и выздоровление.
Применение:
- Для профилактики и лечения ежедневное полоскание рта водой с 2-3 каплями эфирного масла или композиции на полстакана теплой воды;
- Для лечения компресс, пропитанный 2-3 каплями эфирного масла или композиции на четверть стакана теплой воды;
- Для лечения методом аппликаций на слизистую оболочку мы можем приготовить воск с соответствующими эфирными маслами следующим образом. Натереть на мелкой терке пчелиный воск 4 ст.ложки, выложить в чашку и разогреть на водяной бане, добавив в воск 1 ст.ложку растительного масла (из продукции ДЭЛЬФА). Охладить, помешивая, в однородную массу добавить 15 капель заранее подобранной эфирной композиции, тщательно размешать и хранить в темном месте плотно закрытой. Аппликации ароматическим воском выполнять на марлевой салфетке.
Периодонтит - это самое опасное осложнение кариозного процесса. В этом случае воспалительный процесс будет распространяться не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. По степени патологических изменений различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму и кисту.
При периодонтите распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада собственных тканей.
Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение периодонтита проводят многоэтапно.
Какие бывают его разновидности?
Характерными признаками периодонтита являются синдром увеличившегося зуба, боли при накусывании. Необходимо немедленно обратиться к врачу, иначе резко возрастает риск потери зуба.
По клиническому течению и патологоанатомической картине различают периодонтиты острые и хронические.
В зависимости от конкретного случая выбираются свои способы лечения. Применяются специальные пасты, способствующие рассасыванию кисты (гранулемы) и восстановлению костной ткани. Иногда консервативными методами обойтись не удается, и для удаления очага инфекции проводится хирургическая операция резекции верхушки корня зуба. В любом случае нужно делать все возможное для сохранения собственных зубов пациента.
Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне.
По происхождению периодонтиты бывают: инфекционные и неинфекционные.
Эффективные эфирные масла при периодонтите: пихта, сосна, ель, шалфей, мирра, мята, гвоздика, лаванда.
Эффективные эфирные композиции при периодонтите: «Хвойный дар» особенно Мятный, «Иммунный щит».
Применение:
- Для профилактики и лечения ежедневное полоскание рта водой с 2-3 каплями эфирного масла или композиции на полстакана теплой воды;
- Для лечения компресс, пропитанный 2-3 каплями эфирного масла или композиции на четверть стакана теплой воды.
Пародонтоз – пародонтит
Распространённой ошибкой среди населения и даже среди врачей-стоматологов является использование термина «пародонтоз» вместо термина « пародонтит». На самом деле пародонтоз встречается относительно редко (1-8%) и не является воспалительным заболеванием. Клинические синдромы, которые приписываются «пародонтозу» (появление десневых карманов, гноевыделение из десневых карманов, подвижность зубов) на самом деле являются классическими проявлениями пародонтитов (лат. – itis – воспаление). Для пародонтоза характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, обнажение шеек зубов без десневых карманов и гноя.
Пародонти́т - воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта.
Пародонтит— это воспалительное заболевание тканей десны, окружающих и удерживающих зуб (пародонта). Среди причин развития пародонтита выделяют общие (системные) и местные. К общим относят такую соматическую патологию, как сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания системы крови и т.д., которые имеют так называемый «пародонтальный синдром». Кроме того, многие хронические заболевания, не обладая специфическим влиянием на пародонт, предрасполагают к возникновению или отягощают течение хронического пародонтита. Наиболее актуальной местной причиной является микробный агент, первичным источником которого служит зубная бляшка. Другая доказанная группа причин - травматическая. К ним относятся: травмирующие аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры, и особенно воспаление тройничного нерва.
У взрослых людей (особенно у пожилых) болезни пародонта приводят к потере зубов значительно чаще, чем кариес .
Пародонтит , как правило, начинается с гингивита - безболезненного воспаления десневого края , которое проявляется кровоточивостью при чистке зубов. В дальнейшем заболевание перекидывается на периодонт и костные стенки. Постепенное размягчение костной ткани приводит к потере связи зуба с челюстью. Мягкие ткани отслаиваются от поверхности зуба, образуя пародонтальные карманы , которые кровоточат при жевании и при зондировании. К этому хроническому процессу может присоединиться острое гнойное воспаление с образованием пародонтального абсцесса.
Развитие гингивита и пародонтита связано с отложением зубного налета, при обызвествлении которого образуется зубной камень . Образование зубного налета можно предотвратить при помощи гигиенических мер, включая регулярную чистку зубов, применение зубных нитей и антисептиков для полоскания рта и своевременное удаление остатков пищи.
Лечение пародонтита: удаление зубного камня, хирургическая обработка пародонтальных карманов со снятием поверхностного инфицированного цемента, устранение провоцирующих факторов.
Некоторые лекарственные средства, например фенитоин и нифедипин , вызывают гипертрофию десен . Десны при этом закрывают зубы, мешают есть и выглядят довольно непривлекательно.
Инфекционные заболевания пародонта и острый верхушечный периодонтит могут привести к преходящей бактериемии при удалении и даже при лечении зубов. При этом у больных с ревматическими и другими пороками сердца может развиться инфекционный эндокардит.
Профилактика и лечение
Профилактика: в стадии ремиссии — высокий уровень личной гигиены полости рта, употребление жёсткой, растительной пищи, равномерное участие всех зубов в жевании, своевременное удаление зубных отложений и пломбирование зубов. Для раннего выявления пародонтита необходимо обширное обследование.
Гораздо проще при самых первых признаках пародонтита - появление крови на зубной щетке, отёчности десны - немедленно начать массаж дёсен с рициниолом-Ш. Это очень просто.
Утром и вечером после чистки зубов (можно капнуть рициниол на щётку) по 2-3 минуты массировать дёсны пальцем, капнув на него 1-2 капли. Через несколько дней - у каждого индивидуально - симптомы исчезнут. Можно полоскать полость рта водой с 2-3 каплями рициниола. Он обладает нежным ароматом и хорошо дезодорирует полость рта. Применение рициниола-Ш - это надёжная гарантия стабилизации патологических процессов, но это и драгоценная возможность профилактики.
Всем детям, жующим жвачку обязательно нужно хотя бы раз в квартал по 10 дней втирать в дёсны рициниол-Ш. А всем, кому за сорок, нужно делать то же самое. Теперь мы уже знаем, что действие рициниола на пародонт можно объяснить его антисептическими, противовоспалительными и кровоостанавливающими эффектами. Но не только. Он обладает замечательными свойствами восстанавливать и укреплять сетчатую конструкцию соединительной ткани (матрикса) вообще, и пародонта в частности.
А если учесть, что он великолепно снимает зубную боль, то ему вообще нет цены. Во-первых, именно из шалфея получен антибиотик сальвин, который широко используется в стоматологии, во-вторых, он быстро снимает отёк и в-третьих подавляет виновницу воспаления - микрофлору.
Рициниол можно использовать как отдельно, так и вместе с эфирными маслами, усилив тем самым лечебное действие рициниола.
Эффективные эфирные масла при пародонтите: апельсин, гвоздика, мелисса, мирра, пихта, шалфей, можжевельник, бергамот, лаванда, пачули, лимон, чабрец, мята.
Рецепт для взрослого: апельсин 10 + лимон 10 + бергамот 8 + лаванда 10 + пачули 6.
Эффективные эфирные композиции при пародонтите: любой «Хвойный дар», «Иммунный щит», «За верность АРГО», «Детское здоровье».
Применение:
- Для профилактики и лечения ежедневное полоскание рта водой с 2-3 каплями эфирного масла или композиции на полстакана теплой воды;
- Для лечения компресс, пропитанный 2-3 каплями эфирного масла или композиции на четверть стакана теплой воды;
- Для лечения аппликации ароматическим воском;
- Смазывание и массаж десен - на указательный палец намотать бинт в 2—3 слоя, смочить его 2—3 каплями выбранной или приготовленной эфирной композиции, разведенной 1:1 растительным маслом, и массировать десны снаружи и изнутри, добавляя при этом на бинт еще по 1-2 капле эфирной композиции. По окончании процедуры протереть зубы. Продолжительность курса 21 день, перерыв 2-3 недели.
Завершить лекцию мне хотелось бы словами мудреца: «Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства».
Ароматерапевт А.Е. Милостнов ИЦ «АРНИКА» город Кострома
Использование без разрешения автора части или полностью данного материала
в печатном, аудиальном, электронном и любом другом виде запрещено.
© 2010 г. Милостнов Александр Евгеньевич, e-mail: amilostnov@yandex.ru