Из материалов Первой Всероссийской Научно-практической Конференции Шунгиты и безопасность жизнедеятельности человека (г.Петрозаводск 3-5 октября 2006г.)
Ширинкин С.В. Использование шунгитовой пасты «Шунгирит» для наружного применения у больных с остеоартрозом различной локализации.
Остеоартроз (ОА) - болезнь, в основе которой лежит дегенерация и деструкция суставного хряща с последующей пролиферацией подлежащей костной ткани, что приводит к деформации суставов и нарушению их функции. Поражаются преимущественно женщины в возрасте 40-60 лет, однако в последние годы отмечается с одной стороны существенное «омоложение» болезни, когда нередко выраженные проявления ОА наблюдаются у лиц 35-45 лет, а с другой - увеличивается заболеваемость ОА у лиц мужского пола (Гогин, 1991; Окороков, 1997; Чиркин и др., 1993).
Развитие медицинских нанотехнологий, в том числе и применение в терапии ОА шунгитового фуллереноподобного углерода (ШФУ) открывает новые возможности в решение проблем лечения и профилактики данной патологии.
К настоящему времени известно, что ШФУ обладает следующими эффектами: антибактериальным (Крутоус, 2002; Рысьев и др; Хадарцев, 2002) противовирусным (Хадарцев, 2002), иммуностимулирующим при отсутствии стимуляции Ig E ответа (Хадарцев, 2002), противораковым (Хадарцев, 2002), противовоспалительным/ антиоксидантным (блокада перекисного окисления липидов) (Крутоус, 2002; Рысьев и др.), антигистаминным (Рысьев и др.), экранирующим от ионизирующего и неионизирующего излучений (Субботина и др., 2003).
Целью настоящего исследования является определение эффективности шунгитовой пасты «Шунгирит» при наружном применении у больных с ОА различной локализации. Исследование проведено на базе санатория «Красиво» Белгородской области.
В исследование вошли 254 пациента (153 женщины и 101 мужчина) с достоверным ОА коленных и тазобедренных суставов, средней продолжительностью заболевания 7,4 года, средним возрастом 44, 7 лет, из них 87 человек получали монотерапию шунгитовой пастой (5-7 процедур), 92-озокеритолечение (8 процедур) и 73-комбинированную физиотерапию (лазеромагнитотерапия + хвойно– морские ванны по 8 процедур) .
Двусторонний процесс имел место у 165 (64,9%), односторонний – у 89 (35,0%) больных. Стадия ОА определялась рентгенологически на амбулаторном этапе по классификации Келлгрена-Лоуренса. У 151 (59,4%) пациента выявлены изменения в суставах, соответствующие 1 стадии, у 49 (19,3%)- 2 стадии, у 18 (7,0%) – 3 стадии процесса.
Структурный анализ показал примерно равное соотношение между исследуемыми группами пациентов с различной степенью тяжести заболевания.
По показаниям в санатории выполнялась денситометрия. Остеопения выявлена у 43 (16,9%) человек, остеопороз – у 14 (5,5%) отдыхающих.
Синовиит был диагностирован у 4 (1,5%) пациентов.
Выраженность болевого суставного синдрома оценивалась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), нарушение функции суставов с помощью функционального индекса Лекена. Обращалось внимание на возможность развития побочных эффектов лечения шунгитовой пастой.
Шунгитовая паста наносилась ровным тонким слоем на область пораженных суставов (поверх накладывался полиэтилен) на 2-3 часа через день, 5-6 аппликаций на сустав.
Следует отметить, что никакие другие виды лечения в период использования пасты пациенты не получали, исключения составляли ситуации, когда суставной процесс осложнялся синовиитом. В этих случаях происходила подготовка суставов к шунгитолечению с помощью гирудотерапии (2-3 процедуры), магнитотерапии (4-5 процедур) и подключения противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз). После редукции синовиита назначалась шунгитовая паста по щадящей методике, когда продолжительность аппликации составляла 30-60 минут.
Контрольную группу составили пациенты (48 человек) страдающие данным заболеванием, но не получающие физиотерапевтического лечения по причине наличия к нему противопоказаний (опухолевые заболевания в анамнезе).
Статистический анализ включал в себя получение описательных данных: средние, стандартные отклонения, доверительные интервалы. Сравнительный анализ проведен с применением критерия Стъюдента (Кашин, 1994).
Результаты лечения и их обсуждение.
В ходе проведения сравнительного анализа выявлено, что при применении шунгитовой пасты у пациентов с ОА уже после первой аппликации достоверно уменьшалась выраженность болевого синдрома (таблица) и улучшилась функция суставов (ВАШ 6,3±0,35- 4,4±0,36; инд. Лекена 10,1±0,39-7,7±0,38), в то время как от озокеритолечения (ВАШ 5,2±0,25-4,9±0,35; нид.Лекена 8,8±0,33-8,3±0,35) и комбинированной физиотерапии (ВАШ 6,2±0,32 -5,8±0,37; инд. Лекена 9,7±0,35-9,0±0,35) этого не происходило.
К окончанию курса лечения во всех трех лечебных группах отмечена достоверная редукция болевого синдрома и улучшение функции суставов (ВАШ 6,3±0,35-1,5±0,11; 5,2±0,25- 2,2±0,15; 6,2±0,32-2,5±0,19; инд. Лекена 10,1±0,39-5,3±0,26; 8,8±0,33-6,2±0,36; 9,7±0,35-6,5±0,29), однако, в группе пациентов получавших шунгитолечение уменьшение болевого синдрома и улучшение функции суставов были более выраженными и отличалось от двух других лечебных групп (ВАШ 1,5±0,11/ 2,2±0,15-3,1±0,19; инд. Лекена 5,3±0,26/ 6,2±0,36-6,5±0,29), между которыми по данным показателям (ВАШ 2,2±0,15/ 2,5±0,19; инд. Лекена 6,2±0,36-6,5±0,29) не было выявлено различий.
Таблица - Эффективность лечения ОА, оцениваемого по ВАШ и индексу Лекена, в зависимости от избираемого метода терапии:
Критерий эффективности лечения … ВАШ до лечения
Паста «Шунгирит» (n=87)… 6,3±0,35**
Озокеритолечение (n=92)… 5,2±0,25*
Комбинированная терапия (n=75)… 6,2±0,32*
Контрольная группа (n=48)… 5,4±0,37
Критерий эффективности лечения … ВАШ после 1 процедуры
Паста «Шунгирит» (n=87)… 4,4±0,36
Озокеритолечение (n=92)… 4,9±0,35
Комбинированная терапия (n=75)… 5,8±0,37
Контрольная группа (n=48)… -
Критерий эффективности лечения … ВАШ после лечения
Паста «Шунгирит» (n=87)… 1,5±0,11*
Озокеритолечение (n=92)… 2,2±0,15
Комбинированная терапия (n=75)… 2,5±0,19
Контрольная группа (n=48)… 5,1±0,35
Критерий эффективности лечения … Инд. Лекена до лечения
Паста «Шунгирит» (n=87)… 10,1±0,39**
Озокеритолечение (n=92)… 8,8±0,33*
Комбинированная терапия (n=75)… 9,7±0,35*
Контрольная группа (n=48)… 7,2±0,35
Критерий эффективности лечения … Инд. Лекена после 1 процедуры
Паста «Шунгирит» (n=87)… 7,7±0,38
Озокеритолечение (n=92)… 8,3±0,35
Комбинированная терапия (n=75)… 9,0±0,35
Контрольная группа (n=48)… -
Критерий эффективности лечения … Инд. Лекена после лечения
Паста «Шунгирит» (n=87)… 5,3±0,26*
Озокеритолечение (n=92)… 6,2±0,36
Комбинированная терапия (n=75)… 6,5±0,29
Контрольная группа (n=48)… 7,1±0,36
Примечание:Звездочка вверху - различия достоверны между соответствующими показателями ВАШ и индекса Лекена до и после лечения внутри лечебных групп (р. < 0,05), а также между показателями ВАШ и индекса Лекена после лечения шунгитовой пастой и соответствующими показателями в двух других лечебных группах, звездочка внизу - различия достоверны (р. < 0,05) между показателями ВАШ и инд. Лекена до лечения и после первой процедуры.
В 2 случаях (0,78 %) развилось раздражение кожных покровов в местах наложения шунгитовых аппликаций, что потребовало временно отказаться от данного метода лечения с подключением антигистаминных препаратов. Повторное назначение грязи после стихания раздражения на более короткое время (30-45 мин.) не привело к рецидиву раздражения при сохранении лечебного эффекта. В 3 случаях (1,2 %) лечение шунгитовой грязью не дало клинического эффекта.
В контрольной группе нами не выявлено (ВАШ 5,4±0,37-5,1±0,35; инд. Лекена 7,2±0,15-7,1±0,16) достоверного клинического улучшения.
Таким образом, применение шунгитовой пасты при ОА является безопасным и эффективным методом лечения, который характеризуется более ранним и более выраженным наступлением клинического эффекта по сравнению с озокеритолечением и комбинированной физиотерапией. Все это позволяет считать шунгитовую пасту эффективным средством для лечения ОА различной локализации и рекомендовать ее включение в программы терапии и реабилитации пациентов с данной патологией.
ЛИТЕРАТУРА
Гогин Е.Е. Диагностика и лечение внутренних болезней. Москва, Медицина 1991, Т 1; 541-548.
Кашин В.И. Методика вычисления средней арифметической. Петрозаводск 1994. Крутоус В.А. Карельский шунгит - лекарство созданное природой. 2002. 1-4 с.
Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Минск 1997; Т 2, 85-101. Рысьев О.А., Чечевичкин В.Н. Средство для минеральных ванн. RU (11) 2123851 (13) C1. Субботина Т.И., Туктамышев И.И., Хадарцев А.А., Туктамышев И.Ш., Яшин А.А.
Влияние низкоинтенсивного КВЧ-излучения на красный костный мозг и клетки крови при экранировании минералом шунгит. Вестник новых медицинских технологий 2003. Т 10, 1-2: 25 с
Хадарцев А.А., Туктамышев И.Ш. Шунгиты в медицинских технологиях. Вестник новых медицинских технологий 2002. Т 9, 2: 83 с.
Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Минск «Беларусь» 1993, 246-251 с.