Вегетативные кризы («панические» атаки)
В 20-33% у больных гипертонической болезнью возникают вегетативные кризы. Их еще называют «панические атаки», по имени греческого бога страха «Пана». Причина вегетативных кризов в активации симпатического (стимулирующего) отдела вегетативной нервной системы, по сигналу которой надпочечники вырабатывают адреналин. Обычно к вечеру или ночью (не исключены и утренние часы) усиливается головная боль, «колет», «тянет» и загнанно бьется сердце, стучит в висках. Повышается АД. Не хватает воздуха, знобит, немеют руки-ноги, тело покрывается «гусиной кожей», появляется учащенное мочеиспускание, и постоянные позывы на мочеиспускание, может повыситься температура до 37-38 градусов. И хотя нет ни какой угрозы для жизни, человека охватывает страх смерти, хочется куда-то бежать, звать на помощь, возникает паника. Неописуемое возбуждение.
Ваши действия: Успокойтесь! Откройте окно, расстегните верхние пуговицы рубашки, ослабьте ворот, развяжите пояс. Сядьте в удобное кресло или ложитесь в постель, под спину положите несколько высоких подушек, - так легче дышать.
Закройте глаза и нажимайте подушечками средних пальцев обеих рук на глазные яблоки по 10 секунд, 3 раза в течение минуты: это поможет уменьшить сердцебиение.
Приложите ко лбу, вискам, шее и запястьям салфетки или полотенца, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан холодной кипяченой воды, сосредоточившись на своих ощущениях.
Примите 30 (при сильном возбуждении 40-45) капель корвалола или валокордина в небольшом количестве воды, можно принять таблетку но- шпы, затем полежите 10-15 минут. Можно принять 10 20 мл. 12 столовые ложки препарата Мэнтал Комфорт». Если улучшения нет, вызовите врача.
Помните! Вегетативные кризы не представляют угрозы для жизни, сохраняйте хладнокровие. Если оценивать свое состояние при вегетативном кризе критически и следовать простым упражнениям для его снятия, последующие кризы будут менее выраженными и в дальнейшем могут не возникать вообще.
Гипертонический криз 1-го типа
Он имеет сходство с вегетативным кризом, поскольку также вызван избытком адреналина. Как правило, он возникает на начальной стадии гипертонии у молодых людей, причем всегда внезапно, длиться несколько минут или несколько часов, протекает легко и без осложнений. Адреналин заставляет сердце биться слишком часто и увеличивает сердечный выброс, за счет которого в большей степени повышается систолическое АД - это характерный симптом, позволяющий «вычислить» криз 1 типа. Яркие симптомы криза головная боль, мелкая мышечная дрожь, общее возбуждение.
Ваши действия: такие как в предыдущем случае, плюс дополнительные средства.
Глубоко вдохните и задержите дыхание. Повторите 5 раз, подождите 2-3 минуты и проделайте дыхательное упражнение снова.
Приложите по одному горчичнику к икрам ног или горячую грелку к стопам на 10-15 минут, либо в течение этого времени интенсивно согревайте ноги другими способами. Это поможет «разгрузить» сердце, обеспечив отток крови к периферическим сосудам. Чтобы уменьшить головную боль. На 10-15 минут поставьте горчичник на затылок. Можно использовать Аппликатор Ляпко на шейный отдел позвоночника и затылок.
Облегчения нет? Примите таблетку мочегонного средства (диакарб, фуросемид, триампур, арифон). При повышении систолического АД до 180-200 мм.рт. ст.этих мер обычно достаточно. Если АД выше этих цифр, примите внеочередную дозу лекарства для снижения АД, назначенного врачом, и вызывайте «Скорую помощь».
Гипертонический криз 2 типа
Развивается постепенно у пожилых людей с солидным гипертоническим стажем, задерживается на несколько дней и может привести к серьезным осложнениям - инсульту, инфаркту, стенокардии, отеку легких. А виной всему биохимический родственник адреналина норадреналин, вызывающий спазм периферических сосудов, из-за чего резко повышается диастолическое давление. При этом пациент чувствует сильную головную боль, головокружение, тошноту, возможна рвота, временная потеря зрения, онемение языка и одной руки или ноги, ощущение «ползания мурашек».
Ваши действия: звоните в «Скорую». До приезда врача примите внеочередную дозу лекарства. Не стремитесь довести АД до 120 и 60 мм. рт. ст. Резкое снижение АД также очень опасно! Ориентируйтесь на свои привычные цифры (рабочее АД), т.е., при которых хорошо себя чувствуете, прибавив к ним 10 мм. рт. ст.
Для профилактики инсульта рассосите во рту 5 таблеток глицина 3 раза за 30 минут. Можно принять 10 мл. (столовую ложку Мэнтал Комфорт с тем же интервалом) Если почувствуете боль за грудиной, положите под язык таблетку нитроглицерина.
Не употребляйте пищу это может вызвать рвоту.
Воспользуйтесь отвлекающей терапией (грелка, горчичник, аппликатор Ляпко) для расширения периферических сосудов и снижению диастолического АД.