Проведены в клиниках НИИ кардиологии СО РАМН (Томск) при мочекаменной болезни. Обследовано 59 больных в возрасте от 27 до 59 лет, в том числе 27 после различных оперативных вмешательств по поводу мочекаменной болезни. Исследования проводили до назначения уролизина, на 7- и 14-е сутки от начала лечения: измеряли суточ ный диурез, удельный вес и рН мочи, уровень лейкоцитурии. В сыво ротке крови и моче определяли уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Кроме того, в моче определяли со держание основных литогенных солей: оксалатов, уратов, фосфатов.
Учитывая, что некоторые исследователи выделяют дислипопротеидемию в качестве одного из факторов риска мочекаменной болезни, про водили исследование липидограммы. В крови определяли количество об щих липидов, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности.
Уролизин назначали по 0,5 ч. л. гранул, растворенных в 0,5 стакана воды, 3 раза в день, за полчаса до еды. Курс лечения - 3-4 недели.
Результаты исследований крови и мочи приведены в таблице 1. Прием уролизина сопровождался увеличением диуреза. На 14-й день суточное количество мочи увеличилось в полтора раза, по сравнению с первоначальным. При этом статистически достоверного увеличения удельного веса мочи к 14-м суткам не отмечено. Показатели азотемии сохранялись в пределах нормы, но при этом отмечено достоверное снижение в крови уровней креатинина на 29 % и мочевины - па 15 %.
Уролизин способствовал выведению мочевой кислоты: наблюда лось статистически достоверное снижение ее уровня в крови на 20 %. При этом, несмотря на некоторое увеличение экскреции, концентрация мочевой кислоты в моче за счет повышения диуреза статистически достоверно уменьшалась на 21 %. Уролизин влиял и на кальциево-фос-форный обмен. Концентрация кальция в моче достоверно уменьшалась на 25 %, фосфора - на 23 %.
Таблица 1. Влияние уролизина на показатели крови и мочи
|
Показатель |
до лечения |
7-е сутки |
14-е сутки |
|
Диурез, мл |
1320±140 |
1510 ± 1 80 |
1850±190 |
|
Удельный вес |
1015±2 |
1016±2 |
1022±2 |
|
Креатинин крови, мМ/л |
102±8 |
87±7 |
72±7 |
|
Мочевая кислота крови, мМ/л |
0,38±0,02 |
0,37±0,02 |
0,32±0,02 |
|
Выделение с мочой мочевой кислоты, мМ/сутки |
3,3±0,2 |
3,6±0,2 |
3,7±0,2 |
|
Мочевая кислота мочи, мМ/л |
2,5±0,1 |
2,4±0,1 |
2,0±0,1 |
|
Мочевина крови, мМ/л |
6,7±0,2 |
6,1±0,2 |
5,7±0,2 |
|
Мочевина мочи, мМ/л |
510±30 |
520±30 |
520±30 |
|
Кальций крови, мМ/л |
2,4±0,1 |
2,4±0,1 |
2,3±0,1 |
|
Выделение кальция с мочой, мМ/сут |
7,3±0,4 |
7,5±0,4 |
7,7±0,4 |
|
Концентрация кальция в моче, мМ/л |
5,6±0,3 |
5, 0 ± 0 ,3 |
4,1±0,3 |
|
Фосфор крови, мМ/л |
1,16±0,08 |
1,22±0,08 |
1,09±0,08 |
|
Выделение фосфора с мочой, мМ/сут |
28±1 |
29 ± 2 |
30±2 |
|
Концентрация фосфора в моче, мМ/л |
21±1 |
19±1 |
16±1 |
Исследование влияния уролизина на содержание в моче солей (ура тов, оксалатов и фосфатов) приведено в таблице 2. При обследовании ураты в моче выявлены у 17 больных, из них у 10 больных в большом количестве, а у 7 - в умеренном. Фосфаты наблюдались у 11 пациентов, у 8 - в большом, а у 3 - в умеренном количестве. Из приведенных дан ных следует, что у большинства больных после приема уролизина соли переходили в растворимое состояние, их количество в моче уменьша лось либо исчезало полностью. У всех обследованных 59 больных течение нефролитиаза было осложнено хроническим пиелонефритом. На фоне приема БАД степень лейкоцитурии уменьшилась.
Таблица 2. Влияние уролизина на содержание солей в моче
|
До лечения |
После приема уролизина |
|||
|
Соли,их содержание в моче |
Количество пациентов абс. |
Соли, их содержание в моче |
Количество пациентов абс. |
|
|
УРАТЫ
|
|
УРАТЫ
|
|
|
|
ОКСАЛАТЫ
|
|
ОКСАЛАТЫ
|
|
|
|
ФОСФАТЫ
|
|
ФОСФАТЫ
|
|
|
|
ЛЕЙКОЦИТЫ большое количество более 10 в поле зрения
|
24 |
ЛЕЙКОЦИТЫ
|
|
|
В таблице 3 представлена динамика показателей липидного обме на. У пациентов с нефролитиазом отмечается повышенный уровень триглицеридов (2,5±0,1 ммоль/л), ЛПНП (5,3±0,3 ммоль/л), ЛПОНП (1,0±0,1 ммоль/л). На фоне приема уролизина уровень этих показате лей снизился. Содержание триглицеридов уменьшилось почти на 34 %, ЛПНП на 28 %, ЛПОНТ на 20 %. Показатели общих липидов, общего холестерина и ЛПВП в течение всего времени исследования находились в пределах нормы.
Таблица 3. Влияние уролизина на показатели липидного обмена в крови
|
Показатели |
до лечения |
7-е сутки |
14-е сутки |
|
Общие липиды, г/л |
6,7±2,4 |
6,5±2,4 |
6,8±2,4 |
|
Триглицериды, ммоль/л |
2,5±0,1 |
2,0±0,1 |
1,6±0,1 |
|
Общий холестерин, ммоль/л |
6,5±0,3 |
6,0±0,3 |
5,3±0,3 |
|
ЛПВП, ммоль/л |
1,0±0,1 |
1,3±0,1 |
1,5±0,1 |
|
ЛПНП, ммоль/л |
5,3±0,4 |
4,5±0,3 |
3,8±0,3 |
|
ЛПОНП, ммоль/л |
1,0±0,1 |
0,9±0,1 |
0,8±0,1 |
Осложнений и побочных эффектов при приеме БАД к пище уроли зин не наблюдалось.
Выводы.
1. Уролизин при курсовом приеме улучшает минеральный обмен, оказывает диуретическое, противовоспалительное действие, улучша ет функционирование почек.
2. Уролизин оказывает положительное влияние на обмен липидов.
3. Целесообразно применение уролизина при мочекаменной болез ни с целью нормализации метаболических сдвигов в организме.