Подобно дебатам о первородстве яйца или курицы, медики тоже решают вопрос, что же было вначале: плоскостопие, порождающее остеохондроз, или остеохондроз, приводящий к плоскостопию?
Что началось раньше: уплощение сводов стопы или изменение в межпозвонковых дисках? Скорее всего, одновременно и то и другое. Я уже писал, что достаточно широко распространена так называемая функциональная слабость связочного аппарата. У людей с таким симптомом часто случаются подвывихи суставов, растяжения, мелкие травмы. А причина в том, что связки между позвонками слабы, и, кроме прочего, слабы и спячки сполов стоп.
С одной стороны, плоскостопие вызывает ускоренный "износ" опорно-двигательного аппарата из-за неамортизированных ударов при ходьбе, беге, прыжках. С другой - и то и другое заболевание - результат наследственной общей слабости соединительной ткани, ведь из нее построены и хрящи и связки.
Последнее замечание хочу пояснить. Все-таки не все население Земли болеет плоскостопием и прочими ортопедическими заболеваниями. Наиболее часто они (помните сколиоз?) наблюдаются у родственников, и пределах одной семьи. Но и здесь надо иметь и виду, что у разных людей прочность соединительной ткани, из которой построены скелет и связки, разная. Врожденная слабость не обязательно фатально реализуется, но при определенных условиях: неправильной нагрузке, травмах, сопутствующих заболеваниях - может проявиться и вызвать расстройство опорно-двигательного аппарата. А значит, чем раньше распознать недуг и начать лечение, тем оптимистичней прогноз. К сожалению, далеко не все родители это понимают.
Расскажу один печальный случай из моей практики.
Из истории болезни
Несколько лет назад родители по совету знакомых привели ко мне на консультацию мальчика. Было ему тогда лет пять, не больше. Маму ребенка насторожило, что малыш при ходьбе как бы косолапит, долго не может бегать, жалуется, что "ножки болят". При осмотре стало ясно, что у ребенка врожденная полая стопа - форма болезни, которая встречается нечасто. Жаль, что малыш составил это редкое исключение. Но что делать - надо лечиться. И прежде всего необходимы специальные корригирующие стельки, не позволяющие ставить ногу неправильно. Надо сразу сказать, что продукция эта, если она высокого качества, довольно дорогая, выпускается за границей, но разве здоровье собственного ребенка не дороже денег?
Однако мои пациенты были на этот счет другого мнения. Молча выслушав мои советы, они решили проконсультироваться у участкового терапевта. Добрый доктор из поликлиники успокоил: мол, ничего страшного, этим специалистам лишь бы напугать, перерастет ваш ребеночек, и ножка у него исправится...
Когда я позвонил родителям узнать, будут ли они заказывать корригирующие стельки для своего ребенка, отец передал диагноз местного эскулапа.
- Не волнуйтесь, доктор, - снисходительно успокоил он меня, - не перестраховывайтесь.
У меня, в отличие от беспечных родителей, сердце за ребенка болело, и, понимая, что веской причиной отказа от лечения стала покупка дорогих супинаторов, я не удержался и рассказал родителям одну из своих любимых восточных притч. В общении с больными иногда доходчивее звучат иносказательные советы, они тактичны, психологически не так ранят, как прямо высказанные пожелания. А легенда такая.
К судье привели проворовавшегося человека. Мудрец предложил обвиняемому три наказания на выбор: заплатить штраф сто туманов, получить пятьдесят палочных ударов или съесть пять фунтов лука. Скупой жулик выбрал лук. Но после первого же фунта он взмолился об отмене этого наказания. Сквозь кашель, чихания и слезы он попросил:
- Судья, пусть лучше будут палочные удары... А про себя подумал, что деньги он все-таки сэкономил. Но после десятого удара, уже теряя сознание от боли, согласился заплатить сто туманов. Так скупец вместо одного получил все три наказания...
Родители выслушали меня, и ответом на мои доводы было их вежливое молчание. Но, видимо, люди правильно говорят: на себе не экономят. Конец этой истории печален. Когда несколько лет спустя ребенка снова привели ко мне на прием, мальчик ходить без специальной, еще более дорогостоящей ортопедической обуви уже просто не мог...
Источник - http://pozvonok.ru
