Болевые ощущения возникают вследствие следующих причин: местные нарушения кровообращения (спазмы и стенозы сосудов, тромбоэмболии); спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь, холецистит, колит и др.); растяжение стенок полых органов (желчного пузыря, кишки, почечной лоханки и т.д.); травмы; воспалительные процессы; деструктивные процессы (некрозы). Еще одну причину возникновения боли можно отнести в отдельную группу – это психогенный генез заболевания. Дифференциальный диагноз боли проводится с учетом общей клинической картины, результатов комплексного обследования больного.
Лечебная помощь при боли – это прежде всего устранение ее причины: купирование спазма, назначение противовоспалительных средств, устранение других повреждающих раздражителей. Медициной предложены многочисленные средства воздействия на центральные механизмы боли. Накоплен огромный опыт применения опиатных (наркотических) анальгетиков – морфина, омнопона, промедола, фентанила и его производных. Хорошо известны отрицательные эффекты этих препаратов – угнетающее действие на дыхание (вплоть до полной его остановки), формирование патологического привыкания и пристрастия (наркомания). Не лишены побочных эффектов, несмотря на достоинства, новые наркотические анальгетики. Так, пентазоцин (фортал, лексир, тальвин) нередко вызывает артериальную гипертензию, тахикардию, повышение внутричерепного давления, изменения крови и т.д. Буфренорфин (нопан, торгезик), являясь высокоэффективным анальгетиком, обладающим большим спектром лечебного действия, так же не лишен серьезных побочных действий. Это же относится к налбуфину (нубаину), который наряду с хорошим купированием болей средней интенсивности вызывает тошноту и рвоту, задержку мочи, гипергидроз, головокружение, сухость во рту, беспокойство. Есть побочные эффекты у буторфанола (морадол, стадол), трамадола (трамал) и других новых препаратов. Сохраняют значение анальгетики - антипиретики (анальгин, парацетамол и его препараты, комбинированные средства и др.) со своими положительными и отрицательными эффектами. Большие трудности возникают при лечении невротических болей. Часто используемые при этом трициклические антидепрессанты (амитриптилин) также имеют значительные побочные эффекты (сонливость, дезориентация, возбуждение, сухость во рту, потливость, запоры, нарушение зрения, снижение потенции, аллергические реакции и др.).
Понятен возросший интерес к обезболивающему действию природных средств, в том числе и огромного арсенала лекарственных растений, используемых в фитотерапии. При классификации лекарственных растений было выявлено, что почти каждое третье лекарственное растение обладает анальгезирующим эффектом наряду с другими положительными действиями. На каждый болевой синдром при том или ином заболевании существует ряд растений с наибольшим обезболивающим эффектом. Так как растений, применяемых на ту или иную боль, очень много, то ограничусь небольшим перечнем наиболее распространенных лекарственных растений.
Мигень: прострел раскрытый (подснежник) в виде настоя внутрь;
Головные боли при простудных заболеваниях: корица в виде настоя;
Головные боли нервного происхождения: свежий сок калины, смородины, сырого картофеля, цветки бузины (настой), зверобой (настой). Мази из имбиря, чеснока, корицы и корней касторового растения;
Зубная боль: бессмертник однолетний – настой травы для полосканий, борщевик сибирский – спиртовая настойка корней наружно, горичник русский – отвар корня для полосканий, тимьян ползучий, тимьян Маршалла – настой травы внутрь;
Боли в ушах: вьюнок полевой (ядовит!) – вата смачивается соком листьев, смешанным со сливочным маслом, и закладывается в уши. Шандра обыкновенная – вата смачивается соком шандры с подсолнечным маслом и закладывается в уши;
Невралгии: Бессмертник песчаный – отвар цветков внутрь при болях с чувством онемения, горец земноводный отвар корней внутрь, ясменник душистый (ядовит!) – настой травы внутрь (строго дозировано); коровяк медвежье ухо – спиртовая настойка цветков для втираний;
Грудные боли (боли в грудной клетке, боли в области сердца неясной этиологии): манжетка обыкновенная – водный настой или отвар травы, аир болотный водный настой или настойка спиртовая внутрь, золототысячник зонтичный – настой травы внутрь, мелисса лекарственна – настой листьев внутрь, толокнянка – настой листьев внутрь;
Боли в желудке: береза – спиртовая настойка почек внутрь, василек синий – настой цветков внутрь, тысячелистник обыкновенный, благородный – настой и отвар травы внутрь, ромашка – настой цветков внутрь, колокольчик жестковолосый – настой травы внутрь, жимолость душистая – отвар стеблей и листьев внутрь при сильных желудочно-кишечных болях;
Боли в кишечнике: подорожник большой, подорожник средний, подорожник ланцетолистный – отвар соцветий внутрь, петрушка огородная – настой семян или корней внутрь, тмин – водный настой или отвар семян внутрь;
Боли в области печени: белладонна (ядовита!) – настойка из листьев внутрь (строго дозировано), бессмертник песчаный – отвар цветков внутрь, мята полевая – настой травы внутрь, клен платановидный – листья и молодые побеги в виде припарок;
Почечная колика: бодяк обыкновенный – настой и отвар корней внутрь, лен посевной – настой семян внутрь, вяз равнинный – порошок из листьев внутрь, пастернак посевной - настой или отвар корней, травы внутрь;
Боли в пояснице, люмбаго: щавель кислый – отвар корней внутрь, репешок обыкновенный – настой в виде компрессов; линнея северная – настой травы внутрь и наружно, береза (почки) – втирания и компрессы настойки спиртовой;
Боли в суставах, мышцах, костях: чернокорень лекарственный (ядовит!) – отвар травы и корня для ванн и примочек, вероника поручейная – настой травы и сок внутрь, пижма обыкновенная – настой цветков и листьев наружно, можжевельник казацкий – водный настой молодых веток и листьев внутрь, ель обыкновенная – отвар молодых веток внутрь;
Подагра: смородина черная – настой листьев внутрь, латук дикий настой внутрь, марь красная – листья в виде припарок, буквица лекарственная – настой травы внутрь;
Ревматические боли: адонис волжский, весенний, туркестанский, амурский (ядовиты!) – настой внутрь (строго дозировано), каштан конский – настойка цветков наружно, отвар коры внутрь и наружно, зверобой продырявленный – спиртовая настойка внутрь, грудница мохнатая – трава в идее припарок, клевер луговой – настой и отвар цветков внутрь и наружно;
Боли при отеках ног: горец почечуйный (ядовит!) – трава в идее припарок, ива белая, русская, козья ножные ванны до колен из отвара равных частей коры ивы и дуба, крапива двудомная – отвар корневищ и корней внутрь;
Болезненные менструации: водяной перец (ядовит!) – спиртовой экстракт травы внутрь (строго дозировано), полынь обыкновенная – настой травы или корней внутрь, любисток лекарственный – отвар корней внутрь.
Боли при мочеиспускании и спазмах мочевых путей: алтей лекарственный – настой корней внутрь, огурец посевной – настой семян внутрь.
Геморрой: водяной перец (ядовит!) – жидкий экстракт внутрь (строго дозировано), дрема белая - трава в виде припарок, льнянка обыкновенная (ядовита!) – настой травы наружно, мазь, осина – спиртовая настойка коры молодых ветвей с листьями внутрь, зопник клубненосный – настой травы внутрь;
Боли при простудных заболеваниях: воробейник лекарственный – отвар травы с семенами внутрь, осина – отвар почек при простудных мышечных болях внутрь, чихотная трава (ядовита!) – водный настой травы внутрь при простудных болях (строго дозировано), порошок травы нюхают при простудной головной боли;
Боль при ушибах: белена черна (ядовита!) – масло наружно, горчак ястребинковый – водный настой травы внутрь при ушибах внутренних органов, хмель обыкновенный – мазь из соплодий;
Боли при опухолях: болиголов крапчатый (ядовит!) – сок листьев и спиртовая настойка листьев внутрь (строго дозировано, не более 2-3 капель!). Листья местно для обезболивающих припарок, вербейник обыкновенный – трава в идее припарок, борщевик сибирский – листья и отвар всего растения в виде припарок, будра плющевидная (ядовита!) – водный настой травы для ванн, компрессов, обмываний.