1) При гипертонической болезни, протекающей на фоне атеро склероза, показана диета № 10 с (см. Атеросклероз).
2) Для борьбы с психоэмоциональным стрессом как фактором, способствующим развитию гипертонической болезни и поддерживаю щим повышенный уровень артериального давления, используются сле дующие психорелаксационные методы.
- поведенческая терапия, направленная на уменьшение степени повреждающего воздействия стрессора или избежание его;
- рациональная психотерапия, направленная на снижение повы шенной психофизиологической реактивности;
- обучение навыкам адекватного (не чрезмерного) реагирования на стрессовое воздействие;
- психорелаксирующая терапия, которая включает прогрессивную мышечную релаксацию, аутогенную тренировку, медитативные методики, поведенческую терапию с использованием принципа биологической обратной связи.
- прогрессивная мышечная релаксация — метод, заключающийся в использовании системы упражнений, состоящих из чередования на пряжения и расслабления различных мышц и мышечных групп с обя зательной концентрацией внимания на процессах напряжения, расслабления и перехода мышцы от напряженного состояния к расслабленному для достижения состояния релаксации. Попеременное напряжение и расслабление мышц позволяет сравнить эти состояния и облегчает обучение методике релаксации.
- аутогенная тренировка основана на использовании формул са мовнушения для достижения состояния релаксации. Классическая ме тодика Шулыца состоит из двух ступеней: 1) обучение релаксации по средством выполнения 6 упражнений с использованием формул, спо собствующих появлению и усилению ощущения тепла и тяжести в ко нечностях, тепла в области солнечного сплетения, прохлады в области лба, а также формул, касающихся сердечной деятельности; 2) высшая ступень — аутогенная медитация (нирванотерапия).
- медитативные методики вызывают состояние релаксации путем пассивной концентрации внимания на каком-либо объекте (образе, предмете, слове, звуке, повторяющемся физическом действии). В основе действия медитации лежит снижение активности левого полушария головного мозга и повышение активности правого полушария. Это вос станавливает взаимосвязь между полушариями мозга, что позволяет снизить патогенное влияние стрессовых воздействий.
- поведенческая терапия с использованием биологической обратной связи (БИОС) — особенностью этого метода является применение аппаратуры, позволяющей пациенту во время занятия постоянно полу чать информацию об изменении какой-либо физиологической функции. Прибор для обеспечения БИОС включает датчик, преобразующее устройство, регистрирующее устройство для передачи больному визуаль ной, акустической, тактильной информации об изменении какой-либо физиологической функции, при этом пациенту передаются минималь ные изменения функции, ему также дается инструкция изменять регистрируемый физиологический показатель в заданном направлении.
В основе положительного эффекта метода лежат психофизиологическая саморегуляция и восстановление нарушенной чувствительности центральной нервной системы к сигналам со стороны внутренних органов. После непродолжительного курса обучения пациенты могут произвольно менять уровень артериального давления.
Применение методов психорелаксационной терапии при гипертонической болезни приводит к снижению систолического (на 10-30 мм рт. ст.) и диастолического (на 5-20 мм рт. ст.) артериального давления. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 6-12 месяцев.
3) Здоровый образ жизни.
При гипертонической болезни должно быть снижено потребле ние алкоголя. В больших количест вах алкоголь оказывает прямое действие на сосуды, повышая уровень артериального давления. Уменьше ние приема алкоголя до количества, эквивалентного 30 мл чистого спирта в день, сопровождается снижением артериального давления. Желателен полный отказ от употребления спиртного, допускается употребление красного вина не более 100-120г в сутки.
Курение считается фактором риска развития артериальной ги- иертензии. У курильщиков, страдающих артериальной гипертензией, риск развития ишемической болезни сердца на 50 - 60 % выше, чем у некурящих больных, поэтому необходимо настойчиво добиваться отказа больного от курения.
4) Фитотерапия.
Лекарственные растения, обладающие свойством снижать повышенное артериальное давления, наиболее целесообразно применять в ранней стадии гипертонической болезни.
Целесообразно применять следующий сбор:
Листья березы белой 10 г
Лепестки белой розы 10 г
Трава донника лекарственного 10 г
Плоды мордовника 10 г
Корень солодки голой 10 г
Цветки липы 20 г
Плоды малины 20 г
Трава душицы 20 г
Листья мать-и-мачехи 20 г
Листья подорожника 20 г
Побеги хвоща полевого 30 г
Трава буквицы лекарственной 30 г
Трава и семена укропа 30 г
Плоды аниса 30 г
Мелисса лекарственная 30 г
Трава пустырника 30 г
Цветки и плоды боярышника 40 г
Плоды шиповника, истолченные 50 г
Трава бессмертника 50 г
Трава сушеницы болотной 60 г
1 столовую ложку сбора (5 - 6 г) заваривают 500 мл кипятка, на стаивают 30 минут и принимают по 150 мл 3 раза в день за 10 - 15 минут до еды.
Одновременно с приемом внутрь указанного сбора рекомендуется делать ванны и принимать горечи.
Применяют ванны теплые (ножные или общие) из настоя листьев березы, цветков душицы, липы, сушеницы болотной, шишек хмеля, шалфея, чабреца.
Берут по 1 столовой ложке каждой травы, смешивают, запивают .3 л кипятка, настаиваю!´ в духовке в течение 2 ч, процеживают. Полученный раствор добавляют в наполненную водой ванну (температура воды 37°С) или готовяг из настоя ножную ванну. Курс лечения - 15-20 ванн (2-3 раза в неделю), длительность приема ванны - от 5 до 15 минут.
Употребление горечсй в качестве общеукрепляющего и нормализующего обмен веществ средства целесообразно в осенне-весенние пе риоды в течение 2-3 недель.
Состав горечи:
Кора ивы белой 1 /2 части
Трава одуванчика 1 часть
Трава полыни 1 часть
Трава тысячелистника 1/2 части
Смешать 1 столовую ложку смеси, зачить 1/2 стакана кипятка, настаивать 40 минут, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 10-15 минут до приема основного настоя трав.
Стойкий эффект снижения повышенного артериального давления наступает после 5-6 месячного приема указанных лекарственных сборов. Желательно через 1,5-2 месяца лечения на фоне хорошего самочувствия делать перерывы на 7-10 дней.
Рекомендуется комплексное лечение больных гипертонической болезнью, включающее прием настоев лекарственных растений внутрь, теплые ванны из настоев лекарственных растений, фитоаппликации (ф итокомпрессы).
Сбор для фитоаппликации:
Трава зверобоя 5 частей
Трава хвоща полевого 10 частей
Листья черники 10 частей
Трава пикульника красивого 10 частей
Трава сушеницы 10 частей
Листья березы 10 частей
Трава укропа 10 частей
Трава льна 10 частей
Цветки ромашки 10 частей
Трава просвирника 10 частей
Трава донника 10 частей
Дозировка сбора для фитоаппликации - на каждый 1 см" тела требуется до 50 г сбора лекарственных растений. Сбор перемешать. Взять необходимое количество смеси, поместить в эмалированную ка стрюлю и залить горячей водой. Дать распариться в теплом месте в те чение 2 ч. Затем воду слить, а растения разложить равномерным слоем (до 2 см высотой) на льняную ткань. Завернуть сырье в виде конверта, отжать лишнюю воду и при температуре растений 38-42 °С наложить на поясничную область (проекцию почек) с обеих сторон. Процедуру необходимо делать лежа на кушетке или в постели, лучше на ночь. Длительность процедуры - 30-40 минут. После приема фитоаппликации душ не принимать, отдохнуть лежа в течение 1.5 - 2 ч. Курс лечения - 10-12 процедур, через день.
К вышеуказанному комплексному лечению целесообразно доба вить курс лечебного массажа.
5) Минералотерапия - применение в комплексе с другими методиками «Литовита», «Литовита-К», «Литовита-Б» (см. таблицу 2, а также Общие рекомендации по приему БАД типа «Литовит»).
Нормализация минерального гомеостаза наряду с уменьшением атерогенных влияний эффективно влияет на саногенетические процессы нормализации сосудистого тонуса. В случае применения «Литови та-Б» данный эффект потенцируется наличием катехинов, благотворно влияющих на состояние сосудистой стенки. Лечебное питание, фитотерапия, стабилизация психоэмоциональной сферы способствуют уси лению эффекта и его пролонгации.