Введение
Состав БАД «Гепатолептин»– экстракты травы чабреца, бессмертника, календулы, кукурузных рылец, прополиса.
Растения, входящие в состав БАД, обладают разнообразным действием за счет содержания фенолов, урсоловой, хинной, аскорбиновой кислот, эфирных масел, токоферола, каротиноидов, флавоноидов, горечи, минеральных солей, дубильных веществ. В народной медицине эти растения в виде чаев и сборов применялись для лечения хронических холециститов, холангитов, гепатитов, желчнокаменной болезни, т.к. они способствуют разжижению желчи и ее секреции, повышают тонус желчного пузыря, обладают гепатопротекторным действием, а также бактерицидными свойствами.
Применение БАД “Гепатолептин” у больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей направлено на коррекцию ферментативной активности печени и липидный обмен.
Модель исследования – хронические холангиохолециститы, гепатиты.
Цель исследования
Изучить влияние БАД “Гепатолептин” на функциональное состояние печени, уровни холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, а также динамику клинических жалоб больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
Задачи исследования:
- Исследовать влияние “Гепатолептина” на динамику клинических жалоб больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
- Исследовать влияние БАД на динамику биохимических показателей ферментанивной активности печени, уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.
Материалы и методы:
В исследовании принимали участие 30 пациентов – 12 женщин и 18 мужчин, в возраcте от 30 до 61 года, средний возраст - 45±5,2 года.
Диагноз основного заболевания: хронический гепатит средней степени активности – у 6 больных, хронический холецистит, жировой гепатоз – у 9 пациентов, хронический холагиохолецистит – у 15 человек.
В контрольную группу вошли 20 пациентов - 12 мужчин и 8 женщин, в возрасте от 32 до 57 лет, средний возраст - 46±4,5 года. Хронический гепатит диагностирован – 6 больных, хронический холангиохолецистит – у 14 человек.
Комплексное обследование включало – сбор жалоб и анамнеза, исследование биохимических параметров сыворотки крови - билирубин, уровни аминотрансфераз – АлАТ и АсАТ, гаммаглютаминтраспептидазы, тимоловой пробы, амилазы, щелочной фосфатазы, фибриногена, холестерина, триглицеридов.
Содержание общего холестерина, триглицеридов определяли ферментативными колориметрическими тестами (CHOD-PAP, GPO- PAP) и осаждающим реагентом тест-системы FLUITEST HDL-CHOL фирмы Biosub, билирубин, трансферазы, тимоловую пробу, щелочную фосфатазу определяли на фотометре 50-10 фирмы Bion, СРБ - слайд-тестом ( полуколичественным методом ).
Всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование печени (Aloka SSD-1100), по показаниям – дуоденальное зондирование.
За время пребывания в стационаре пациенты исследуемой и контрольной группы получали медикаментозную терапию – желчегонные, антиоксиданты, гепатопротекторы, спазмолитики. В исследуемой группе “Гепатолептин” принимали по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4-х недель.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью методов параметрической статистики, анализ средних значений - с использованием t-критерия Стьюдента, для оценки достоверности различий двух выборок.
Результаты исследования:
Жалобы на боли в правом подреберье предъявляли все пациенты, горечь во рту, тошнота, вздутие живота, запоры либо поносы беспокоили большинство больных исследуемой и контрольной групп.
В исследуемой группе по данным ультразвукой диагностики внутренних органов у всех больных диагностированы признаки хронического холангиохолецистита, у 9 - диффузные изменения печени, у 9 - жировой гепатоз. У всех пациентов группы контроля выявлены признаки хронического холангиохолецистита у 8 человек – диффузные изменения печени, у 8 - жировой гепатоз.
Дуоденальное зондирование проведено 18 больным исследуемой группы – у всех пациентов при микроскопическом исследовании желчи в порциях А, В и С обнаружено большое количество кристаллов холестерина, билирубината кальция, хлопья, лейкоцитоиды, что в совокупности с клиническими и ультразвуковыми данными свидетельствует в пользу хронических заболеваний желчевыводящих путей. В контрольной группе дуоденальное зондирование проведено 14 пациентам, результаты микроскопического исследования желчи аналогичны данным, полученным в группе исследования.
В биохимическом анализе крови определялись такие показатели как АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза, гаммаглютаминтранспептидаза (ГГТ), холестерин, тимоловая проба, амилаза. В табл.1 представлена динамика биохимических показателей сыворотки крови у пациентов в исследуемой группе и в группе контроля.
Таблица 1. Динамика биохимических показателей сыворотки крови у больных, получающих Гепатолептин(M±m) n =30
холестерин (ммоль/л) |
общий билирубин (ммоль/л) |
АсАТ
|
АлАТ
|
||||
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
5,17 |
4,03 |
17,53 |
7,58 |
0,99 |
0,91 |
0,97 |
0,95 |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
0,1 |
0,15 |
1,81 |
0,31 |
0,22 |
0,09 |
0,12 |
0,15 |
p<0,05 |
p<0,05 |
щелочная фосфатаза
|
a-амилаза (мг/сек/л)
|
тимоловая проба (усл.ед.) |
ГГТ
|
||||
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
212 |
208,3 |
6,38 |
6,03 |
1,94 |
1,91 |
75,15 |
37,95 |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
7,55 |
8,31 |
0,49 |
0,55 |
0,34 |
0,22 |
5,68 |
4,29 |
p<0,05 |
Таблица 2. Динамика биохимических показателей сыворотки крови у больных контрольной группы (M±m) n =20
холестерин (ммоль/л) |
общий билирубин (ммоль/л) |
АсАТ
|
АлАТ
|
||||
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
4,57 |
4,18 |
18,55 |
15,93 |
0,97 |
0,88 |
0,71 |
0,66 |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
0,09 |
0,03 |
1,2 |
2,02 |
0,14 |
0,16 |
0,11 |
0,18 |
p<0,05 |
щелочная фосфатаза
|
a-амилаза (мг/сек/л)
|
тимоловая проба (усл.ед.) |
ГГТ
|
||||
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
219 |
216 |
6,78 |
5,53 |
2,37 |
1,97 |
84,15 |
57,21 |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
± |
9,53 |
8,18 |
0,22 |
0,67 |
0,25 |
0,29 |
12,71 |
10,58 |
Как видно из таблицы, у больных получавших БАД, достоверно снижены показатели уровня холестерина, билирубина и ГГТ, тогда как у пациентов в группе контроля отмечено снижение только уровня холестерина.
Кроме положительной динамики биохимических показателей все больные отмечали улучшение общего самочувствия – только у 2 пациентов в исследуемой группе сохранялись боли в правом подреберье. В контрольной группе у 6 человек сохранялся болевой синдром и у 7 нарушение стула. Динамика жалоб представлена на рис. 1 и 2.
Переносимость БАД «Гепатолептин» хорошая, побочных эффектов не отмечено.
Выводы:
- Применение БАД “Гепатолептин” в комплексной терапии у пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей способствует улучшению функциональной активности печени.
- На фоне приема БАД пациенты отмечают улучшение общего самочувствия и исчезновение таких клинических симптомов как горечь во рту, тошнота, вздутие живота и уменьшение болевого синдрома в правом подреберье.
Таким образом, улучшение общего самочувствия пациентов, нормализация функциональных проб печени, отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать применение этого БАД в комплексной терапии больных с хроническим гепатитом и холангиохолециститом.
Использованы материалы ООО "Апифарм"