Современные иммуномодуляторы делятся на три основные группы по происхождению.
I. Эндогенного происхождения, которые в свою очередь подразделяются на:
1. Иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета – тимуса (тактивин, тимолин), костного мозга (миелопид).
2. Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий.
3. Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона).
4. Иммуноглобулины – высокоочищенные белковые фракции, обладающие функцией переносчиков антител, иммуномодулирующая роль которых активно изучается в настоящее время.
II. Экзогенного происхождения, к которым относятся:
1. Препараты бактериального происхождения такие как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др. Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.
2. Препараты грибкового происхождения (Милайф).
III. Химически чистые и синтезированные, среди которых выделяют:
1. Вещестра полученные с помощью направленного химического синтеза (полиоксидоний).
2.Известные препараты, обладающие иммуномодулирующим действием (левамизол, метилурацил).
3.Аналоги иммуномодуляторов эндогенного происхождения (ликопид, иммунофан).
Тактивин - препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Нормализует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов и другие показатели клеточного иммунитета. Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), рецидивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся преимущественным поражением Т-системы иммунитета.
Альфетин применяется у взрослых в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний и других иммунопатологических состояний, обусловленных нарушением синтеза цитокинов, регулирующих Т- клеточный иммунитет (неспецифический язвенный колит, болезнь Хашимото и др.) Основным действующим компонентом Альфетина является альфа-фетопротеин - альбуминоподобный белок, содержащийся в наибольшей концентрации в крови плода. Применение Альфетина в схеме комплексного лечения позволяет значительно снизить дозировку глюкокортикостероидных препаратов. Регуляция иммунитета с помощью Альфетина не истощает резервных возможностей кроветворной системы. Препарат нетоксичен, при случайной передозировке возможно появление чувства жара, прилива крови к лицу, умеренное повышение артериального давления, чувство легкой эйфории. Указанные симптомы, как правило, быстро исчезают сами, в исключительных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.
Нуклеинат Натрия представляет собой смесь натриевых солей нуклеиновых кислот, получаемую гидролизом дрожжей и последующей очисткой. Препарат может быть назначен при различных заболеваниях, сопровождающихся снижением защитной функции иммунитета: хронических воспалительных заболеваниях внутренних органов, вирусных инфекциях, иммунодифицитных состояниях, затяжных бакрериальных инфекциях, резистентных к антибактериальной и местной терапии, в некоторых случаях при аутоиммунных заболеваниях.
Нужно помнить, что назначение иммуномодулятора должно производиться врачом в комплексной терапии основного заболевания при наличии четких показаний, с учетом степени тяжести иммунодифицита и особенностей течения основного заболевания. Понижение какого-либо параметра иммунитета не обязательно является показанием к назначению иммуномодуляторов. Такой пациент должен находиться под наблюдением у врача-иммунолога.