5.3. Изучение эффективности Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») в комплексной терапии женщин с миомой матки

Материалы и методы исследования. В Томском кардиологи­ческом центре было обследовано 17 женщин с миомой матки, у 14 из них наблюдались заболевания гепатобилиарной системы - гепатохолангиохолециститы. Для выявления взаимосвязи между частотой поражения печени и заболеваемостью миомой матки вы­брано 14 больных, у которых имела место сочетанная патология. Женщины жаловались на нерегулярные болезненные месячные, го­ловную боль, слабость, повышенную утомляемость. Миомы были небольшого размера, не превышающего размеров матки при 7-9-ти недельной беременности.

Диагноз ставился на основе жалоб, анамнеза и результатов клинико-инструментального обследования. Диагностика включа­ла пальпацию, бимануальное исследование, УЗИ органов малого таза, цитологическое исследование, по показаниям - кольпоскопию и гистероскопию. При рентгенографии черепа у трети больных вы­являлась внутричерепная гипертензия. Функциональное состояние печени оценивалось показателями биохимического исследования крови - уровнем содержания общего белка и его фракций, глюко­зы, желчных пигментов, гормонов, а также протромбина, проакцелерина, проконвертина. У всех пациенток уровень общего белка был практически на нижней границе нормы и составлял в среднем 60,0±5,0 г/л. Отмечена диспротеинемия у 13 женщин, у 12 - гипоальбуминемия (48,0±3,5 г/л), у 1 - гипогаммаглобулинемия (8,6±0,9 г/л). У 2 женщин протромбиновый индекс составлял 80 %, что соответствует нижней границе нормы.

Все 17 женщин составили основную группу в клиническом ис­следовании Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май»), который им назначали на фоне базовой терапии (электрофорез 3 % раствора йодистого калия на нижний отдел живота по поперечной методи­ке, 10-15 процедур, и циклическая витаминотерапия).

Контрольную группу составили 10 женщин различного воз­раста с миомой матки малых размеров, у 9 из которых также отме­чены изменения со стороны гепатобилиарной системы в виде гепа-тохолангиохолециститов. Изменения функционального состояния печени были аналогичными изменениям в основной группе. Паци­ентки контрольной группы получали только базовую терапию.

Способ применения и дозировки. Экстракт корня лопуха («Токсидонт-май») назначали по 1/2 ч.л., растворенной в стакане теплой кипяченой воды, 2-3 раза в день до еды. Курс составлял 6 -8 недель на фоне базовой терапии.

Результаты исследования. Объективное улучшение состояния больных отмечалось в обеих группах. Наиболее выраженный по­ложительный эффект установлен в основной группе. К концу кур­са терапии или сразу после него у женщин исчезали боли в нижних отделах живота, отмечалось улучшение сна, исчезновение или сни­жение раздражительности. Положительные результаты выражались в нормализации ритма и продолжительности менструального цик­ла, уменьшении болевых ощущений, улучшении функции соседних органов (исчезновение дизурических расстройств и нормализация функции кишечника). При объективном исследовании зафиксирова­но улучшение состояния в придатках матки: снижение болезненных ощущений при пальпации, уменьшение спаечных проявлений, отме­чалась тенденция к нормализации секреторной функции. При кур­совой комплексной терапии с применением Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») отмечалась устойчивая тенденция к уменьшению размеров миомы и сокращению миоматозных узлов, что удавалось проследить по результатам УЗИ органов малого таза. Результаты эф­фективности применения Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») 8-недельным курсом на фоне базовой терапии приведены в табл. 1.

Таблица 1

Результаты применения Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») 8-недельным курсом на фоне базовой терапии (17 чел.)

Учитывая выраженную положительную динамику, курс был продлен еще на 8 недель. Результаты применения Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») 16-недельным курсом на фоне базовой те­рапии приведены в табл. 2.

Таблица 2

Результаты применения Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») 16-недельным курсом на фоне базовой терапии (17 чел.)

Как видно из табл. 2, при 16-недельном курсе комплексной тера­пии удалось не только стабилизировать миому матки, но и достичь ее уменьшения в размерах. Наблюдаемую стабилизацию и умень­шение в размерах миомы матки, возможно, следует связывать с улучшением микро- и макроциркуляции, уменьшением отека кле­ток. Из клинических симптомов после курса терапии наблюдалось исчезновение либо ослабление болевого синдрома, дизурии, обще­го недомогания. Прослежена ассоциативная связь положительных динамических изменений со стороны миомы матки и гепатобили-арной системы (14 чел.) при применении Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май»). У всех женщин отмечена тенденция к нормали­зации функционального состояния печени: наряду с клиническими проявлениями (исчезновение болевого, диспепсического синдро­мов) отмечалась положительная динамика со стороны показателей биохимического состава крови: общий белок в среднем составлял 68,6±8,0 г/л, практически отсутствовала диспротеинемия. Дан­ный эффект также связан с уменьшением кровопотери у женщин. У 2 пациенток, протромбиновый индекс которых до курса терапии был на нижней границе нормы (80 %), отмечено его повышение до 86 и 88 %.

Результаты терапии в контрольной группе (без применения Экс­тракта корня лопуха («Токсидонт-май»)) отражены в табл. 3.

Таблица 3

Результаты эффективности базовой терапии (10 чел)

Как видно из табл. 3, на фоне базовой терапии положительная динамика данной патологии была менее выраженной.

Осложнения и побочные эффекты. Осложнений и каких-либо побочных эффектов при курсовом применении Экстракта корня ло­пуха («Токсидонт-май») выявлено не было.

Заключение. Экстракт корня лопуха («Токсидонт-май») являет­ся эффективным средством в комплексной терапии больных мио­мами матки. Результаты исследования неоспоримо свидетельствуют о целесообразности продолжения динамических исследований. В перспективе Экстракт корня лопуха («Токсидонт-май»), возмож­но, найдет применение в комплексе консервативной терапии миом матки и в комплексе реабилитационных мероприятий в пред- и пос­леоперационном периоде.

Выводы.

1. Применение Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») спо­собствует уменьшению размеров миомы матки.
2. Применение Экстракта корня лопуха («Токсидонт-май») эффективно в комплексной терапии печени у больных с миомой матки.