1. КЛИМАКС: ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Климакс - это длительный физиологический процесс, в ко тором выделяют следующие фазы:

• переход к менопаузе (пременопауза) - примерно с 45 лет начинается мерцание менструаций (они становятся нерегулярными);
• менопауза (прекращение менструаций) - примерно с 50-55 лет;
• постменопауза - с 55 лет и старше.

Половые гормоны - биологически активные вещества, ко торые контролируют работу многих жизненно важных органов. В настоящее время доказано, что в клетках этих органов существуют специальные рецепторы к женским половым гор­монам - эстрогенам. Белковые внутриклеточные рецепторы связываются с эстрогенами, образуя комплекс гормон-рецептор по закону «ключ-замок». Этот комплекс активирует обмен веществ в каждой клетке организма [1,2,3].

Органы - мишени для половых гормонов

Репродуктивные мишени:

• половые органы;
• гипоталамус и гипофиз (специальные отделы головного мозга);
• молочные железы.

Нерепродуктивные мишени:

• все клетки мозга;
• сердечно-сосудистая система;
• костно-мышечная система (особенно мышцы тазового дна);
• уретра и мочевой пузырь;
• кожа, волосы, слизистые оболочки рта, гортани, глаз;
• толстый кишечник;
• печень.

В течение 30 - 35 лет детородного периода жизни женщины из месяца в месяц циклически меняясь от менструации к менструации, различные концентрации женских половых гормо­ нов оказывают весьма ощутимый эффект на обменные процес­ сы в ее организме. Но уже с 40 лет появляются начальные воз­растные изменения в отдельных центрах головного мозга (в гипоталамусе), руководящих работой всех эндокринных желез и яичников в том числе. Начинаются нейроэндокринно-вегетативные изменения. Выключается работа яичников, и у 60-80% женщин развиваются климактерические проявления [2,3,4].