В.П. Гончаров
доцент, врач высшей категории, заведующий отделением гнойной хирургии клиники амбулаторной хирургии Военно-Медицинской Академии (г. Санкт-Петербург). Перепечатано с журнала "Петербургский эскулап", февраль-99, стр.9-10.
Человек, увидев радугу, радуется, отключается от забот земных, загадывает желание и настроение его становится светлее, тело бодрее, а душа освобождается от тревоги. Солнечный свет... Только в радуге мы видим его составляющие. Какой из цветов подействует на человека наиболее благоприятно, кокой из цветов подарила ему судьба в качестве избранного, любимого?.. У каждого из нас индивидуальное стремление к цвету, однако в спектре излучаемого Солнцем света наш глаз не может уловить все составляющие этого излучения, потому, что часть его невидима. И эта невидимая полоса солнечного света относящаяся к красному свету, оказывается, наиболее благоприятно действует на все тело и душу человека.
Сначала опытным путем, затем - с помощью науки установили, что из всех цветов радуги и из всех невидимых частей спектра самым активным, глубоко проникающим в наше тело, и, в тоже время, самым безопасным, является красный и инфракрасный свет. Кое-кто со скепсисом и иронией относится к народному средству лечить некоторые заболевания обезболиванием красной тканью. Но ведь помогло! Недаром издавна знахари во многих странах, а затем - и врачи создавали красные комнаты, в которые помещали больных с разнообразными недугами. И многие - поправлялись! Даже душевные болезни лечили таким образом.
Сегодня уже совершенно очевидно доказано, что красный (в меньшей степени оранжевый и еще слабее - желтый) цвет, в том числе красный свет невидимого спектра (инфракрасный - ИК) улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, нормализует артериальное давление, стимулирует дыхание, повышает мускульную силу и скорость нервной проводимости и реакции. В то время, как синий, фиолетовый, черный действуют противоположно.
Цвет действует не только на физическую субстанцию. Тела, но и на психологические проявления, эмоции, темперамент. Так, длительное воздействие сине-фиолетовых цветов может превратить холерика во флегматика.
И так, отдадим предпочтение красному цвету в видимом и невидимом диапазоне. Ученые и практикующие врачи давно уже стали применять этот цвет в лечебных целях. Разработано множество приборов красного и инфракрасного излучения, которые все больше приобретают доверие не только у врачей, но и у пациентов. Потому что ИК- излучение, оказывается, обладает множеством полезных свойств. Однако большинство из этих приборов дорогостоящие, являются стационарными установками, требуют специальной профессиональной подготовки, имеют много регулировочных ступеней, что делает их малодоступными в амбулаторной практике.
В настоящее время все большую известность приобретает аппарат "Дюна-Т", изготовленный в Томске и апробированный в авторитетных медицинских учреждениях Томска, Новосибирска, Москвы и Санкт-Петербурга. На протяжении года аппараты "Дюна-Т" используются в лечебной практике отделения гнойной хирургии клиники амбулаторной хирургии Военно-Медицинской Академии.
Спектр излучения аппарата "Дюна-Т" лежит в области видимого красного света с длиной волны 640 нм и невидимого инфракрасного излучения с длиной волны 840-950 нм, т.е. используются малые интенсивности тех природных излучений, к которым организм хорошо адаптирован. Прибор "Дюна-Т" привлек простотой устройства и эксплуатации, надежностью, небольшой стоимостью, абсолютной безопасностью как для пациента, так и для оператора. Лечение этим прибором хорошо сочетается с другими методами лечения и повышает их эффективность. Может быть использован в любых условиях: в перевязочной и операционной, в палате и дома. Низкая энергия излучения не оказывает повреждающего действия на биологические системы, но, в то же время, этой энергии достаточно для активизации процессов жизнедеятельности организма.
Особенно ценен этот аппарат при лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний: фурункулов, абсцессов, нагноившихся кист, панарициев в серозно-инфильтративной стадии, рожистого воспаления, дерматоза, потертостей, пролежней, нагноившихся операционных ран, трофических язв при варикозной болезни, а так же при ангиопатии у диабетиков и людей, страдающих нарушением кровообращения вследствие облитерирующего эндортерита или атеросклероза, остром поверхностном тромбофлебите (в том числе - после внутривенных вливаний). А также при ожогах и обморожениях.
При любом нагноительном заболевании всегда имеются местные и общие нарушения трофики. Для их устранения красное и ИК-облучение является наиболее целесообразным методом наряду с другими физиотерапевтическими процедурами. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, стимулируется функция эндокринных желез (особенно - при транс кутанном облучении кровеносных и лимфатических сосудов), быстрее образуются новые капилляры в поврежденных тканях и активнее развивается коллатеральное кровообращение. При гнойных заболеваниях кисти, карбункулах ведущим патогенетическим фактором развития некроза является тромбоз мелких сосудов. В таких случаях большое значение имеет тромболитическое действие ИК-облучения малой мощности. Красное и ИК-облучение обладает болеутоляющим и седативным действием, а при воздействии непосредственно на рану оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект. Это было подтверждено экспериментами сотрудника нашей кафедры к.м.н. А.В. Безуглова.
Многие исследования показали, что красное и ИК-облучение улучшает регионарный кровоток в области патологического очага, усиливает хемотаксис лейкоцитов в зону воспаления, активизирует протеолитические ферменты. Кроме того, независимо от зоны воздействия, стимулирует механизмы естественной резистентности организма (фогоцитоз, лизоцимную активность и т.п.), а также - десенсибилизирующие механизмы. Все лечебно-стимулирующие эффекты развиваются постепенно и требуют для своего накопления и реализации от 3 до 15 процедур. Более быстрый эффект отмечен при простом герпесе и зубной боли.
В процессе эксплуатации мы отметили слабое, непродолжительное гипотензивное действие у гипертоников и отсутствие реакции или небольшое повышение у гипотоников. Почти у всех пациентов отмечен седетативный эффект независимо от зоны облучения.
Конкретные методики
Воспалительные процессы в серозно-инфильтративной стадии: облучение проводится контактно, а при большой площади - по полям и сканирующим методом в течение (!) 15-20 минут. Облучение регионарной артерии (кубитальной, бедренной и других, близко расположенных к коже) проводится в течение 5-7 минут с легкой компрессией. Затем, с целью стимуляции гемопоэза и неспецифического иммунитета облучается грудина в проекции вилочковой железы (3-5 минут). Можно делать 2 сеанса в день.
Обязательным условием при каждом облучении является обеспечение полного покоя в постели в течении 30-60 минут. Пациент должен быть предупрежден о возможности (не у всех!) сонливости, сопротивляться которой не следует. Короткий сон принесет успокоение боли и бодрость. На высоте месячных экспозицию следует сократить вдвое. Если известно, что месячные протекают с болью и значительной кровопотерей, облучение "Дюной-Т" следует отменить или заменить другой физиотерапевтической процедурой.
Красное и ИК-облучение сочетается со всеми лекарственными препаратами и другими физиотерапевтическими процедурами (с интервалом в 1,5-2 часа), кроме рентгеновского облучения. Антибиотики и другие химиопрепараты следует применять только по назначению врача. Красный свет может быть использован как аналог электрофореза для ускорения проникновения лекарственного средства под кожу. Целесообразность использования "Дюна-Т" как перед, и во время срочных операций, облучая операционное поле, а затем и рану, так и при подготовке больных к плановым операциям по поводу хронических нагноительных заболеваний (свищи в области копчика и т.п.).
Результаты лечения с использованием аппарата "Дюна-Т"
Нами отмечено более быстрое рассасывание инфильтрата, болеутоляющий эффект, ускорение эпителизации, восстановление функции суставов в более короткие сроки. Особенно показательно было применение красного и ИК-облучения при хроническом остеомиелите дистальных фаланг кисти со срокам после травмы или нагноения от 3 до 14 месяцев. В ряде случаев, применяя некоторые методы подавления избыточных грануляций, мы обивались выздоровления без традиционно показанной операции (ампутация иле резекция фаланги).
Быстрее нормализуется температура тела и улучшается общее состояние больного. Хорошие результаты получены при лечении острого тромбофлебита подкожных вен глени у пожилых людей. В отличие от рекомендованной методики авторами "Дюна-Т" мы начинаем лечение в острой фазе, со дня постановки диагноза и проводим лечение с параллельным использованием антикоагулятнов и фибринолитичсих мазей.
Отличные результаты отмечены у 8 престарелых женщин, имевших закрытые переломы обеих костей предплечья (3 человека), перелом шейки бедра (3 человека), перелом лодыжки (2 человека). Облучение начинается как можно раньше. При наличии гипса - через специально вырезанные окна ежедневно. По стандартной методике (местно, на артерию и на грудину). Отмечена ускоренная консолидация, быстрое ослабление боли, быстрое восстановление функции сопредельных суставов, меньшая по объему, но более плотная костная мозоль. Так, у 82-летней женщины при переломе обеих костей предплечья в нижней трети срок гипсовой мобилизации удалось сократить на 4 недели, раньше перейти на лангетную иммобилизацию. Что чрезвычайно важно для профилактики пролежней.
Информация ЗАО МЭкЦ"Дюны"
Аппарат для фототерапии «Дюна-Т»