Прежде всего, это алиментарная гипергликемия - повышение содержания сахара в крови после того, как человек накануне съел много пищи. Естественно, содержание сахара в этом случае нормализуется само по себе.
Эмоциональное потрясение - различного рода стрессы способны спровоцировать гипергликемию: гормон адреналин, выделяющийся при этом, стимулирует распад гликогена (гликоген - это депо сахара в организме, находящееся в печени), в результате чего и повышается содержание сахара в крови.
Когда почечный порог для прохождения сахара снижен, может отмечаться глюкозурия, то есть появление сахара в моче (при беременности, при некоторых видах отравлений солями тяжелых металлов).
Повышение сахара в крови может быть при т.н. бронзовом диабете - болезни, характеризующейся отложением железосодержащего пигмента гемосидерина в печени и поджелудочной железе. Кожные покровы при этом приобретают желтушно-бронзовую окраску и сахар в крови повышается вследствие поражения поджелудочной железы. При этом наблюдается также увеличение печени.
Вторичный (симптоматический) сахарный диабет может развиваться и при панкреатитах, кистах поджелудочной железы, опухолях ее.
Целый ряд тяжелых эндокринных заболеваний сопровождается увеличением сахара в крови. Каковы же их отличительные признаки?
Повышение функции надпочечников (первичное или вторичное) - это тяжелое эндокринное заболевание с диспропроциональным отложением жира преимущественно в верхней части туловища (конечности при этом остаются худыми). Лицо лунообразное, багрово-красное, имеются полосы растяжения на коже внутренней поверхности плеча, бедер, живота (только не путать их с белесоватыми послеродовыми полосами растяжения у женщин!). Отмечается рост волос у женщин на лице по мужскому типу, нарушается менструальный цикл.
Сахарный диабет (обычно не тяжелый) - только о дин из множества симптомов, характерных для этого заболевания.
Акромегалия - диспропорциональное разрастание костной ткани, уродующее внешность человека. При этом увеличиваются нос, уши, утолщаются губы, зубы расходятся с появлением между ними промежутков, увеличиваются челюсти, размер обуви. Внутренние органы (сердце, печень, селезенка и т.д.) также увеличиваются, что приводит к нарушению их функции. Связано это с повышением содержания гормона роста в крови, который является антагонистом инсулина, почему и наблюдается у таких людей гипергликемия.
При повышении функции щитовидной железы также отмечается гипергликемия. Чаще всего функция щитовидной железы повышается при так называемом диффузном токсическом зобе. Человек при этом находится в состоянии «хронического ажиотажа» -возбужденная, быстрая речь, «бегающие руки», потливость, дрожание рук и всего тела, бессонница, нервозность, неустойчивость настроения, похудание - вот основные характерные признаки тиреотоксикоза. Щитовидная железа при этом, как правило, увеличена. Сахар в крови (ввиду того, что гормоны щитовидной железы являются антогонистами инсулина) также может быть повышенным.
При феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя подпочечников) сахар в крови увеличивается синхронно с приступообразным повышением артериального давления. Человек при этом отмечает резкую головную боль, сердцебиение, дрожание всего тела.
Вышеизложенные признаки эндокринных заболеваний помогут распознать сахарный диабет. При наличии такового у человека нужно помнить: ЛЕЧИТЬСЯ ОН ДОЛЖЕН ТОЛЬКО У ЭНДОКРИНОЛОГА, НЕСМОТРЯ НА ТО, ЧТО САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, КАК ПРАВИЛО, НЕ ТЯЖЕЛЫЙ.
Применение противозачаточных средств, глюкокортикоидов (преднизалон, кортизон и др.) некоторых мочегонных препаратов (Фуросемид, гипотиазид) также может вызвать повышение содержания сахара в крови. Поэтому очень важно расспросить человека подробно о том, какие лекарства он принимал перед исследованием сахара, учитывая, что гипергликемия может носить медикаментозный характер.