3.2. Изучение клинической эффективности БАД «Масло облепихи с эплиром» при ее применении в комплексной терапии язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) в сочетании с хроническим токсическим гепатитом

Материалы и методы обследования

Клинические испытания проведены на кафедре факультета усовершенствования врачей Сибирского государственного медицинского университета г. Томска. Проанализиро­ваны данные, полученные при обследовании и наблюдении 102 больных язвенной болезнью желудка и двенадцати­перстной кишки в сочетании с хроническим токсическим гепатитом. Контрольную группу составили 52 больных, где кроме диеты №1, разработанной Институтом питания РАМН, назначалась базисная терапия: блокаторы протонной помпы ( омез 20 мг 2 раза в сутки), в сочетании с эради кационной терапией антибиотиками в течение 7 дней ( кла- ритромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициклин 1000 мг 2 раза в сутки). Вторая (основная) группа составляла 50 больных, которые кроме базисной терапии, назначаемой в 1-й группе, получали БАД к пище «Масло облепихи с эплиром» по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды, в течение 8 недель.

Эндоскопический контроль всем больным проводился каждые 7 дней, что позволило регистрировать срок рубцевания с точностью до 1 дня.

В период обострения оценивали выраженность болевого и диспепсического синдромов, быстроту купирования болей после назначения противоязвенной терапии.

Болевой синдром, диспепсические симптомы (изжога, отрыжка) в обеих группах встречались практически с одинаковой частотой.

Всем больным проводилось биохимическое исследование крови по определению основных маркеров состояния печени: аминотрансфераз ( АЛТ, ACT), гамма-глютамилтрансферазы, щелочной фосфатазы; билирубина, холес­терина. Определялись показатели перекисного окисления липидов (по уровню конечного продукта ПОЛ-малонового диальдегида).

Результаты и их обсуждение

При применении комплексной терапии, включаю­щей БАД «Масло облепихи с эплиром», сроки купиро­вания болевого синдрома при ЯБЖ ( ЯБДПК) укорачива­лись ( р<0,05). В контрольной группе эти сроки состави­ли 2,87+0,09 дня, в основной - 2,1+0,05. Диспепсический симптомокомплекс редуцировал в основной группе за 3,1+0,04 дня, а в группе контроля редукция затягивалась до 4,13+0,05 дня ( р<0,05).

В основной группе сроки рубцевания язв ДПК были короче (15,0+0,06 дня), чем в группе контроля (18,1+0,7 дня) ( р<0,05). Динамика эндоскопической картины желуд­ка и динамика морфологической картины слизистой же­лудка на 14-й день лечения показала следующее: к 14-му дню число больных ЯБДПК с такими эндоскопическими признаками как отек слизистой, в основной группе больных снизилось с 95,8% до 15,0% (тогда как в группе конт­роля - с 92% до 54%).

Необходимо отметить снижение числа больных с эрозиями с 20% до 5% в основной группе, в то время как в группе контроля эрозии сохранялись к 14-му дню у 18% пациен­тов.

Показатели кислотообразующей функции через месяц после окончания комплексной терапии изменялись следую­щим образом ( таб. 3).

Таблица 3

Динамика базального и стимулированного дебита HCL

Как видно из табл. 3, достоверно снижался после ле­чения как базальный дебит НС1, так и стимулированный дебит НС1 в основной группе ( р<0,05), получавшей в составе комплексной терапии «Масло облепихи с экстрактом полярных липидов ( эплир)». Что же касается группы конт­роля, то достоверное снижение показателей кислотообразу ющей функции желудка в обе фазы секреции происходило в меньшей степени. Динамика эндоскопической и морфологической картины желудка на 14-й день комплексной тера­пии представлена в табл. 4 и 5.

Таблица 4

Динамика эндоскопической картины желудка на 14-й день

Таблица 5

Динамика морфологической картины слизистой желудка на 14-й день

Применение БАД «Масло облепихи с эплиром» в комплексной терапии больных язвенной болезнью способство­вало более выраженному сокращению к 14-му дню числа больных с такими эндоскопическими признаками, как отек слизистой с 95% до 30% (в группе контроля - с 96% до 48%), гиперемия с 91,7% до 10,8% (в группе контроля - с 92% до 64%).

После окончания 2-х месячного курса комплексного лечения у больных основной группы показатели состояния печени изменялись следующим образом: отмечена полная редукция синдрома цитолиза (разрушения клеток печени) у 90% больных, о чем свидетельствует снижение уровня АЛТ и ACT (табл.6). Такая же тенденция наблюдалась и в отношении обмена билирубина - в основной группе отмече­но его достоверное снижение ( р<0,01). В контрольной группе достоверных изменений биохимических показателей не произошло.

Таблица 6

Динамика биохимических показателей сыворотки крови у больных язвенной болезнью в сочетании с хроническим гепатитом умеренной степени выраженности ( М±m)

Примечание: достоверность результатов до лечения и после лечения: ** – р<0,01, * – р<0,05.

Контроль анализов крови на наличие малонового ди альдегида ( МДА) через 2 месяца комплексной терапии показал, что в основной группе отмечено торможение процессов ПОЛ. Так, до терапии уровень МДА ( мкмоль/л) был 7,68±0,04, после терапии произошло достоверное снижение в среднем в 1,4 раза ( р<0,01), в то время как в группе контроля уровень МДА в крови оставался высоким (7,47±0,04 до и 6,9±0,31 после терапии, р>0,05).

Таким образом, в основной группе больных в результате комплексной терапии с применением БАД «Масло облепихи с эплиром» отмечено отчетливое гепатопротективное действие, а также антиоксидантный эффект.

Резюме

В основной группе больных дополнительное примене­ние БАД «Масло облепихи с эплиром» способствовало более раннему купированию основных синдромов болезни, более выраженной нормализации эндоскопической и мор­фологической картины слизистой желудка, раннему (на 3- 4 дня) рубцеванию язвенного дефекта, чем при применении только базисной терапии. В основной группе наблюдалось более выраженное снижение степени воспаления в слизистой оболочке желудка и активности гастрита, чем в группе контроля, уменьшение агрессивных свойств желудочного сока. Можно заключить, что применение БАД «Масло об­лепихи с эплиром» в базисной терапии язвенной болезни ДПК способствует более стойкому (после окончания 2 меся­цев комплексной терапии) сохранению состояния слизистой оболочки желудка и ДПК, оказывает благоприятное дейс­твие на функции печени.

Прием БАД «Масло облепихи с эплиром» в комплексе с базисной терапией способствует сокращению сроков рубцевания язв. По результатам эндоскопического исследования можно отметить хороший эффект в отношении заживления эрозий , уменьшение воспаления и активности гастрита.

В гастроэнтерологии в комплексной терапии гастритов и эзофагитов БАД к пище «Масло облепихи с эплиром» назначают по 1 чайной ложке 3-4 раза в день во время еды, при гастродуоденитах, холециститах, колитах - за 1 час до еды.

Выводы

1. БАД к пище «Масло облепихи с эплиром» - эффективное средство для комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. БАД к пище «Масло облепихи с эплиром» в сочетании с антисекреторной и антибактериальной терапией способствует более раннему купированию основных синдромов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. БАД к пище «Масло облепихи с эплиром» при курсовом применении в комплексном лечении язвенной болезни желудка и ДПК, по данным эндоскопического исследования, способствует скорейшей эпителизации эрозий желудка, а по данным морфологического исследования желудка - уменьшению воспаления и активности гаст­рита.

4. БАД к пище «Масло облепихи с эплиром» при курсовом применении в комплексном лечении язвенной болезни в сочетании с хроническим гепатитом оказывает гепато защитное и антиоксидатное действие.

5. БАД к пище «Масло облепихи с эплиром» хорошо переносится больными и не дает каких-либо побочных эффектов.