Разговаривают двое:
- Что такое последняя стадия плоскостопия?
- Ты у тюленя ласты видел? Так это - предпоследняя!
Что-то подобное встречается в нашей повседневности. Мы часто наблюдаем людей с неуклюжей походкой на площадях и улицах. У туристов же из других государств - людей даже почтенного возраста - замечаем чаще походку лёгкую, не переваливающуюся из стороны в сторону («утиная» походка ), и тростей у них значительно меньше. Однажды мне довелось быть в Париже, и на мосту, под которым погибла Диана, я наблюдал, любуясь, походку парижан. Вернувшись домой, в столицу Урала (на Плотинке), вновь всматривался в походку уральцев. Меня осенило, что всё дело в культуре охраны здоровья. В день регистрации брака моего сына его будущая жена (француженка) надела туфли только в момент приглашения на подиум, в самый торжественный момент. Наши же девушки готовы клюкву собирать на высоком каблуке!
В период интенсивного роста организма - в 3 и 6 месяцев, 1,3 и 5 лет - происходит дифференциация формы и структуры костей. Неокрепший костный аппарат, соединённый еще чересчур растяжимыми связками, а также слабые мышцы являются причиной значительных колебаний высоты продольных сводов стопы при нагрузке. Это способствует возникновению статических деформаций стоп, которые могут привести к расстройству статики и кинематики. У детей этого возраста в период обучения ходьбе возникают условия для развития плосковальгусной деформации, так как для увеличения площади опоры и удержания тела в равновесии ребёнок широко расставляет ноги, опираясь на внутренние отделы стопы. С учетом анатомо-физиологических и статико-динамических функций стопы был изготовлен детский супинатор, который необходим в каждой паре обуви.
Стопа имеет очень сложную структуру, в ней 26 косточек, соединённых связками и мышцами. Снижение какого-либо из сводов называется плоскостопием.
Опытный врач может поставить диагноз с первых шагов, когда малыш ещё только учится ходить.
То, что у детей до трёх лет не бывает плоскостопия - неправда. Оно может быть врождённым, а может возникнуть вследствие дисфункции центральной нервной, эндокринной систем, из-за инфекций и массы других причин. Самое пагубное - не боли в ногах, не их деформация (косточки) - результат поперечного плоскостопия, а их последствия - нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника.
Искривления позвоночника у ребенка можно избежать или хотя бы остановить его развитие, если вовремя начать лечение. Самостоятельно лечить ребёнка не стоит. Распространённые советы ходить на носках или на пятках подходят далеко не всем. Такими упражнениями можно не только не улучшить, но даже ухудшить и без того растянутый мышечно-связочный аппарат стопы. Ведь плоскостопие может быть разным. Массаж, физиотерапия, супинаторы, ортопедические стельки, корригирующие устройства, ортопедическая обувь, лечебные упражнения назначаются врачом, который принимает во внимание возраст, степень тяжести патологии, а также учитывает основную причину развития плоскостопия.
Стопа формируется до 5-летнего возраста. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем легче его вылечить. После пяти лет жизни сделать это уже сложнее. Но начав лечение, можно улучшить состояние стопы, остановить развитие плоскостопия и провести профилактику деформаций позвоночника. Взрослым тоже не стоит отчаиваться: остановить развитие заболевания, провести профилактику артрозов и заболеваний позвоночника, избавиться от болей вполне реально. Главное - вовремя спохватиться, если появилась усталость ног, боли в икроножных мышцах, стопе. Не дожидайтесь, когда отпечаток ноги станет широким. Стоит показать ортопеду ребёнка, который часто говорит: «Ножки устали. Возьми, мама, на ручки!». А если у него неровные голени, тем более стоит забеспокоиться. Обратите внимание на пятку ребенка: вертикально ли она стоит, не заваливается ли в ту или другую сторону. С самого раннего возраста, весь период интенсивного роста организма - в 3 и 6 месяцев, в 1,3 и 5 лет - ортопеда следует регулярно посещать. Не давайте развиться плоскостопию, не портите будущую жизнь маленькому человеку.
Уровень развития науки позволяет по типу плоскостопия в раннем возрасте определить тип возможного искривления позвоночника в будущем. Взрослые не знают, для чего нужна супинированная стелька. Многие по-прежнему считают, что у них нет плоскостопия, поэтому супинатор им не нужен. Как раз нужен, и именно сейчас, пока стопа под тяжестью веса тела и нагрузки при ходьбе не деформировалась настолько, чтобы пришлось изготавливать индивидуальную стельку (полустельку). В настоящее время появились предприимчивые обувщики в детской обувной промышленности. Впервые в нашей стране Давлекановская обувная фабрика в Республике Башкортостан (директор - Кулюкин Владимир Григорьевич, тел. (34768) 3-25-00) начала выпускать детскую обувь с профилактической сводоформирующей стелькой рессорного типа. Другие же фабрики приклеивают в обувь материалы, у которых остаточная деформация высокая. Кроме того, все эти псевдосупинаторы не соответствуют анатомии детской стопы. В позапрошлом веке один учёный с возмущением писал, что «в то время, как в Германии ковка лошадей подчиняется правительственному контролю и совершается по определённым правилам, любому сапожнику предоставляется право калечить ноги, как ему угодно».
К созданию хорошей обуви необходимо привлекать подиатров (не путать с педиатрами!) и ортопедов. В последних моделях от ведущих производителей обуви каблуков выше 4 см не стало. Зачем Вам, россиянки, носить высокие каблуки? Вы и так самые красивые!
В норме стопа не плоская, так как мощные связки и мышцы формируют три свода: два продольных (внутренний и наружный) и один поперечный. Такая сложная конструкция нужна для того, чтобы гасить колебания нагрузок при ходьбе, прыжках. Это спасает организм от перегрузок. Стартовая перегрузка при каждом шаге выше, чем у стартующего космического корабля.
В клинической практике невропатологов проходит много больных с головной болью, и часто известные методы обследования не позволяют выявить причину боли. Организм, спасаясь от перегрузок, нашёл приспособление: позвоночник имеет форму спирали, это является барьером для защиты нежной ткани головного мозга от травмирования. Таким образом, жертвуя одним, природа бережёт другое - самую высокоорганизованную материю, существующую на земле. Мы расплачиваемся за то, что в процессе эволюции перешли в вертикальное положение (из четырёх опор осталось только две). Задача: скольких опор лишается женщина, которая ходит на высоких каблуках? Природа ещё не успела приспособиться к этому феномену - прямохождению. Наши предки были в более выгодном положении - не было ни асфальта, ни высоких каблуков. А ведь каждый шаг по площади, выстланной камнями, отдаётся в голове. Плоскостопие - это настолько серьёзная проблема, что может носить мантию многих заболеваний. По словам одного из толковых докторов, Альтмана Никиты Сергеевича, спутников у этой патологии гораздо больше, чем мы предполагаем.
В норме при стоянии опора на пятку осуществляется преимущественно в области внутреннего бугорка пяточной кости, между тем как вес тела проецируется на уровне среднего отдела пятки, в результате чего возникает вращательный момент силы, способствующий прони-рованию (повороту внутрь) заднего отдела стопы. При нарушении мышечного равновесия, ослаблении или утомлении мышц в результате обычной, но избыточной нагрузки деформация постепенно нарастает и приводит к плосковальгусной деформации стопы.
Комплекс анатомо-функциональных нарушений в стопе может являться причиной не только патологических состояний всей опорно-двигательной системы человека, но и нарушений в других жизненно важных органах и системах организма человека. Ю. Розов отмечает, что за прошедшие 10 лет в результате отсутствия специальной профилактической обуви у работников лёгкой промышленности заболеваемость увеличилась на 35 %. Комментарии, как говорится, излишни.
Деформации стоп - более, чем в половине случаев — представляют собой профессиональное заболевание, с определёнными жалобами и нарушением функций многих органов и систем. Меньшую часть деформаций можно рассматривать как результат профессиональной приспособляемости и компенсации в ответ на повышенную и специфическую нагрузку. Включение корригирующих элементов в рабочую обувь является эффективной мерой профилактики статических деформаций у лиц, профессия которых связана с длительной перегрузкой нижних конечностей. Основным требованием к профилактической обуви является максимальная разгрузка главных опорных участков стопы — пяточного бугра и головок плюсневых костей.
Во всех передвигающихся по земле механизмах есть различные амортизаторы. Колёса у машин, хотя бы раз в 6 месяцев, проверяют на развал-схождение. А кто контролирует подобную функцию у человека? Плоская стопа справляется с тряской примерно так же, как колёса у телеги. При плоскостопии первую нагрузку в роли амортизаторов берут на себя коленные суставы (мы это чувствуем болью в коленных суставах - проявлением артроза). Если человек не носит супинирован-ные полустельки, то стартовое ускорение начинают гасить тазобедренные суставы, в результате человек получает артроз тазобедренного сустава (коксартроз), так как выполнять роль амортизаторов эти суставы тоже не могут.
В суставах, подверженных стартовой нагрузке, со временем произойдут изменения. Каждое движение, незначительная нагрузка будет причинять боль.
- Бесполезно что-либо делать, - можно услышать в этих случаях, - это старость.
Но старение не должно приносить страданий. И возраст - не препятствие для подобных операций. Был случай, мы корригировали стопу 92-летнему врачу.
Одновременно с суставами роль амортизатора выполняет позвоночник, также вступая в эту забавную игру. Он получает за это остеохондроз, грыжи дисков, радикулит.
Диски, амортизируя стартовую нагрузку, постепенно истончаются (человек становится ниже ростом). Поэтому одним из тестов при компьютерной диагностике является измерение роста и веса.
Когда на ногах появляются выступающие болезненные «косточки», хирурги предлагают операцию, которая выводит из строя на полгода, однако искусственно создать нормальный свод стопы удаётся не всегда. В нашем ортопедическом салоне, оборудованном приборами компьютерной диагностики и владеющем тремя методиками изготовления супинаторов, мы гарантируем коррекцию стопы без оперативного вмешательства.
