АКТУАЛЬНО
Лямблиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди детей и подростков. На территории Российской Федерации ежегодно регистрируется более 130 тысяч новых случаев лямблиоза, причем 70% из них приходится на детей младше 14 лет (инфицированность детей в детских коллективах достигает 50-80%).
Чем опасен лямблиоз?
Лямблии травмируют слизистую оболочку кишечника, тормозят поступление желчи и выделяют токсины, отравляющие организм. Переваривающая способность желудочно-кишечного тракта резко снижается. Не усваиваются белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Лямблиоз приводит к хроническому воспалению желудочно-кишечного тракта, дисбактериозу, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, истощению, ослаблению иммунитета. Лямблиоз открывает двери для опасных иммунодефицитных заболеваний, таких как мононуклеоз, хламидиоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Лямблиоз тормозит рост и умственное развитие детей.
Проблемы современного лечения лямблиоза
Лечение детей представляет серьезную проблему. И вот почему. Несмотря на наличие широкого спектрапротивопаразитарных препаратов, все они обладают массой побочных эффектов, таких как:
- снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в плазме,
- тошнота, переходящая в рвоту,
- периодическое ухудшение зрения и слуха,
- понос и запоры,
- головокружение и головные боли,
- сухость во рту,
- нарушения сна и судороги,
- крапивница и кожный зуд,
- имеют возрастные ограничения.
Разнообразие и неспецифичность симптоматики, опасность реинфицирования и хронизации, нарастающая устойчивость лямблий к противопаразитарным препаратам являются актуальными проблемами как с медицинской, так и с социальной точки зрения.
Жизненный цикл лямблий
Заражение лямблиозом
Лямблиоз (в зарубежном лексиконе - жиардиаз) представляет собой кишечную инвазию с преимущественным поражением тонкой кишки, характеризующимся острой или хронической диареей. Вызывается одноклеточным паразитом - лямблией кишечной (Lamblia intestinalis, синонимы Giardia intestinalis, G. duodenalis, G. lamblia). Лямблии, поражающие человека, могут также инфицировать большое количество других видов млекопитающих, включая домашних животных, с возможностью передачи как от человека животным, так и от животных человеку.
Заражение простейшими происходит путем попадания цист в желудочно-кишечный тракт. Наиболее частые пути заражения - фекально-оральный, водный и пищевой. Источником инфекции в основном является больной человек, который выделяет с фекалиями до 18 миллиардов цист в сутки.
При проглатывании с водой или пищей цисты проходят, не изменяясь под влиянием желудочного сока, в тонкую кишку, преимущественно в проксимальную её часть (где наиболее активно совершается процесс полостного и пристеночного пищеварения и всасывается большая часть продуктов переваривания углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных солей и микроэлементов). Здесь оболочка цист лямблий растворяется под действием щелочного кишечного сока, и они переходят в вегетативную форму, интенсивно размножаясь продольным делением. Механически повреждая слизистую оболочку тонкого кишечника, цисты изменяют функциональное состояние ворсинок эпителия, способствуют активации условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбиоза. При этом, избыток углеводов в пище, потребляемой хозяином, стимулирует рост лямблий, в то время как преобладание белков несколько тормозит.
Клинические проявления лямблиоза у детей и диагностика заболевания. Показания к обследованию
Классификация
Наибольшее применение нашла классификация лямблиоза, предложенная Н.П. Шабаловым и Ю.И. Староверовым (1998):
1. Лямблиоз без клинических проявлений (латентный).
2. Лямблиоз с клиническими проявлениями (манифестный):
- кишечная форма;
- билиарно-панкреатическая форма;
- форма с внекишечными проявлениями;
- смешанная форма.
Симптомы
В клинической картине можно выделить несколько ведущих синдромов:
• синдром интоксикации и вегетативных нарушений - характерна быстрая утомляемость, недомогание, беспокойный сон, головокружение и головные боли, непереносимость резких запахов, укачивание в транспорте, субфебрилитет. Нарушается эмоциональная сфера: сниженный фон настроения, раздражительность, плаксивость, обидчивость. Неслучайно Д.Ф. Лямбль называл открытый им микроорганизм “паразитом тоски и печали”. Отмечается также задержка развития: в 90% случаев дети отстают в весе и росте, плохо учатся, у них слабые мышцы, нарушена осанка;
• симптомы поражения желудочно-кишечного тракта - дети жалуются на боли в животе различной интенсивности, отмечаются гнилостный запах изо рта, диарея или запор, метеоризм (вздутие живота), тошнота, возможна рвота, язык обложен белым налетом;
• аппетит снижен или избирателен: ребенок любит белый хлеб, выпечку, сладости, крахмалосодержащие полуфабрикаты - колбасные изделия, сосиски, паштеты; характерно постоянное требование одних и тех же продуктов (столько сосискам, io.ii.ко блинчикм о т.д.);
• дерматологические проявления - отмечается бледность с оттенком синюшности кожных покровов, темные круги под глазами, сухость ладоней, стоп, шелушение, истончение и выпадение волос, ломкость ногтей. Частыми проявлениями лямблиоза у детей являются аллергические реакции: крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, увеличенная туберкулиновая проба Манту, астматический бронхит, аденоидит, стеноз гортани;
• иммунодефицитные состояния (частые простудные заболевания, острые респираторные вирусные инфекции др.);
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• стойкая эозинофилия в крови;
• длительное повышение температуры тела (37,1-38°С) неясной этиологии.
В целом для клинической картины лямблиоза характерен волнообразный характер с периодами нарастания и стихания гастроэнтерологической симптоматики, нарастанием интоксикации и аллергических проявлений. В анализах крови часто наблюдается эозинофилия, лимфоцитоз, а по мере прогрессирования заболевания нередко наблюдается гипохромная анемия.
Труднее поддается диагностике латентная (скрытая) форма лямблиоза с неспецифичными симптомами.
Основные методы диагностики лямблиоза
• клинические проявления;
• эозинофилия;
• копроскопия;
• кал на цисты лямблий;
• “Parasep” (исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта на разных стадиях развития);
• обнаружение антигена лямблий в кале в ИфА (иммуноферментный анализ);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика копрофильтрата на лямблиии;
• Антитела к лямблиям IgG и IgM в крови;
• УЗИ органов брюшной полости (гепатоспленомегалия, неоднородность эхоструктуры печени, селезенки, поджелудочной железы, явления холангита, уплотнение стенок желчного пузыря, холестаз, увеличение лимфоузлов в воротах печени)
Профилактика лямблиоза
Включает в себя комплекс мероприятий:
Важно!
• Повышение уровня личной гигиены:
• мыть овощи, фрукты со щеткой, ополаскивать кипяченой водой;
• подвергать пищевые продукты обязательной температурной обработке с соблюдением требований к ее продолжительности (согласно рекомендациям СанПиН 3.2.3215-14 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской федерации”);
• не приобретать пищу у уличных торговцев;
• обучить ребенка как можно раньше гигиеническим навыкам (ежедневно принимать душ, правильно мыть руки);
• искоренять вовремя вредные привычки (грызть ногти, карандаши, мелкие игрушки, сосать палец);
• заводить животных только тогда, когда дети в доме уже овладели гигиеническими навыками и не имеют вредных привычек;
• пить только кипяченую или фильтрованную воду (обычное кипячение воды резко уменьшает вероятность заражения лямблиозом при ее употреблении);
• не купаться в неизвестных водоемах, особенно с застойной водой;
• не разрешать ребенку играть в песке или с землей, если вы не уверены в безопасности;
• лечиться всей семьей или всем детским коллективом, чтобы избежать повторного заражения;
• периодически принимать профилактические растительные средства.
Природные растительные средства в борьбе с лямблиозом
Применение лекарственных препаратов позволяет ограничить размножение паразитов в организме человека и очистить его от них. Но большинство лекарственных средств, традиционно используемых с этой целью, токсичны. Несмотря на свою эффективность, они не могут применяться при беременности, патологиях почек и печени. Лечение детей противопаразитарными лекарственными препаратами должно проводиться с предельной осторожностью из-за риска негативных реакций.
Более безопасными на фоне лекарственных средств являются натуральные фитокомплексы. Среди растений, способных эффективно бороться с лямблиозом, можно выделить пижму, полынь, девясил. Они давно применяются в народной медицине России, Бельгии, Финляндии, Германии в качестве средств от глистов.
Пижма выводит из организма любые формы паразитов. Неслучайно в народе она получила название “глистник”. В клеточном соке пижмы выделяется активное вещество, вызывающее паралич у ленточных червей и их круглых сородичей, а также поражающий лямблии. Благодаря этим активным соединениям, пижму считают самым лучшим средством для избавления от глистов и лямблий, она оказывает также желчегонный, противовоспалительный, гепатопротективный эффекты.
Девясил обладает противомикробным, противопротозойным, противогельминтным, противовоспалительным, отхаркивающим действием. Усиливает желчеотделение, улучшает функции печени, восстанавливает нормальную микробную флору кишечника, препятствует размножению патогенных микроорганизмов.
Тысячелистник ускоряет заживление язвенного дефекта с восстановлением слизистой оболочки желудка, проявляет противовоспалительный, спазмолитический, болеутоляющий, кровоостанавливающий эффекты, обладает противопаразитарным действием.
Противолямблиозные растительные средства компании Биолит на основе водных растительных экстрактов
Танаксол-форте капсулы (БАД к пище; усиленная формула, не содержит сахара)
Танаксол-плюс напиток чайный гранулы
Рекомендуется для профилактики и в комплексной терапии:
• лямблиоза:
• холецистита;
• гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока для улучшения функционального состояния желудочно-кишечного тракта.
Состав:
Танаксол-форте: сухие экстракты травы пижмы, корневищ и корней девясила, травы тысячелистника, вспомогательные вещества: МКЦ, тальк, аэросил.
Танаксол: экстракты травы пижмы, корней девясила, травы тысячелистника, глюкоза.
Танаксол плюс: экстракты травы пижмы, травы полыни обыкновенной, травы солянки холмовой, травы тысячелистника; глюкоза.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.
Форма выпуска:
Танаксол-форте - 30 капсул в пластмассовой упаковке.
Танаксол, Танаксол плюс - гранулы в пластмассовой упаковке, 42 г.
Доказано наукой
Клинические исследования
Лямблиоз чаще всего встречается у детей, причем, разного возраста. Поэтому открытое исследование эффективности Танаксола в комплексной терапии лямблиоза проводилось в двух возрастных группах - дошкольники (3-6 лет) и школьники (7-14 лет).
Амбулаторное лечение проведено на базе поликлинического отделения № 2 детской больницы №1 г. Томска (2003 г., врач-инфекционист высшей категории Шишкина Т.Г.).
Дети были разделены на две группы: контрольная группа получала только базисную терапию - лекарственный препарат макмирор в течение 7 дней в возрастной дозировке; основной группе назначена комплексная терапия лямблиозной инвазии: макмирор в течение 7 дней в возрастной дозировке и одновременно Танаксол - также в возрастной дозировке в течение 14 дней.
Клиническая картина оценивалась через 7,14 и 21 день.
При оценке динамики субъективного состояния детей, больных лямблиозом, отмечено более выраженное снижение количества жалоб после терапии с Танаксолом (рис. 1).
Рис. 1. Оценка субъективных жалоб детей разных возрастных групп, больных лямблиозом до и после лечения
На рис. 2 отражена динамика объективных данных детей до и после лечения лямблиоза. Клинические признаки лямблиоза в большем проценте случаев уменьшились в группах детей, принимающих Танаксол.
Кроме того, у детей основной группы в большем проценте случаев, чем в контрольной группе, нормализовались лабораторные показатели: эозинофилия в общем анализе крови, дисбактериоз, анемия (рис. 3).
В течение лечения не выявлено ни одного эпизода побочного эффекта.
Таким образом, клиническая апробация комплексной терапии лямблиоза с включением Танаксола показала его высокую эффективность. Танаксол в сочетании с традиционной терапией дает не только максимальную (98%) излечиваемость, но и стойкое восстановление функций желудочно-кишечного тракта. После проведенной терапии полезен курс приема Танаксола в качестве профилактического средства, предотвращающего повторную инвазию. В ходе исследований не зафиксировано ни одной нежелательной реакции. Танаксол удобен в употреблении, имеет горьковатый, но достаточно приятный вкус, и, в отличие от синтетических противопаразитарных препаратов, его хорошо переносят дети любого возраста.
Рис. 2. Оценка объективного обследования детей разных возрастных групп, больных лямблиозом до и после лечения
Рис. 3. Результаты лабораторных анализов детей разных возрастных групп, больных лямблиозом до и после лечения
Выбираем безопасное
При выборе средств для борьбы с лямблиозом очень важна не только их высокая противолямблиозная активность, но и хорошая переносимость и безопасность, поскольку речь идет часто о лечении детей.
На этапе антипаразитарного лечения считается целесообразным использование Танаксола в качестве монотерапии или в сочетании с лекарственными синтетическими препаратами, в зависимости от наличия противопоказаний к ним. и степени тяжести заболевания.
В состав Танаксола входят водные растительные экстракты, оказывающие комплексное оздоравливающее действие на желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарную систему и удаление паразита.
Использование Танаксола детьми дошкольного и школьного возраста проводится под контролем лечащего врача.
Литература:
1. Захарова И.Н., Авдюхина Т.И., Бережная II.В. и др. Лямблиоз у детей: что нового? // Медицинский совет. 2015. №14. С. 59-62.
2. Авдюхина Т.И., Горбунова Ю.П., Константинова Т.Н. и др. Лямблиоз М.: 2003. 32 с.
3. Бельмер С.В. Лямблиоз у детей // Рус. мед. жури. 2004, Т. 12, № 3. С. 141-144.
4. Давыдова А.Н., Заячникова Т.Е., Шапошникова Н.ф. Лямблиоз: современные аспекты диагностики и лечения у детей // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015. № i (53). С. 133-135-
5. Кучеря Т.В., Макарова Т.А., Кочергина Е.А. и др. Лечение лямблиоза у детей в современных условиях: эффективность и выбор специфического препарата // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2002. № 3. С. 33-35.
6. Николаева И.В. Современные принципы диагностики и лечения лямблиоза у детей // Практическая медицина. 2014. № 7 (83). С. 17-22.
7. Усенко Д.В., Конаныхина С.Ю. Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза // Вопросы современной педиатрии. М.: Педиатръ, 2015. Т. 14, № 1. С.108-113.
О компании ООО «Биолит»
Компания «Биолит» основана в 1991 году в г. Томске и является инновационной вертикально интегрированной компанией с последовательными стадиями технологического процесса: выращивание, сбор, экстракция экологически безопасного растительного сырья и научно обоснованное производство функциональных продуктов питания и космецевтики с использованием уникального технологического оборудования. Производственные площадки предприятия расположены в г. Томске и в Алтайском районе Алтайского края.
Наше преимущество
Особенность работы «Биолит» заключается в её инновационной направленности, позволяющей решать технологические задачи для получения высокоэффективной и конкурентоспособной продукции. Большая часть продукции компании «Биолит» – это оригинальные авторские разработки, защищенные патентами на изобретения и товарными знаками.
Мы производим
1. Биологически активные добавки и продукты специализированного питания.
2. Средства наружного применения.
3. Природная косметика.
Наше качество
Высокое качество выпускаемой продукции, гарантированно стандартом системы качества ХАССП (стандарт ГОСТ Р ИСО 22000-2007 (ISO 22000:2005) в отношении производства, хранении и реализации готовых к применению пищевых продуктов и сырья для изготовления растительных соков и экстрактов). Все наши продукты имеют соответствующие подтверждающие документы: свидетельства о государственной регистрации и декларации о соответствии.