МЕДПРАКТИКУМ
Н.В. Мигилева, врач-консультант ООО «Биолит»
Кость человека, страдающего остеопорозом |
Кость здорового человека _ |
Остеопороз - безмолвная эпидемия XXI века
Остеопороз в переводе с греческого означает «пористые кости». Этот медицинский термин используется для обозначения особого заболевания скелета, характеризующегося потерей общей костной массы, в связи с чем кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках. По масштабам распространения это можно сравнить с эпидемией, поэтому данное заболевание сегодня занимает четвёртое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и диабета. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что число травм, связанных с остеопорозом, к середине XXI века увеличится в 6 раз! Согласно статистическим данным, женщины более подвержены этому заболеванию вследствие особенностей строения костной ткани. В периоды гормональных перестроек (беременность, роды) костная система женщин становится особенно уязвимой. У женщин в климактерическом периоде в связи со снижением уровня эстрогена (женского полового гормона) ускоряется потеря костной ткани, тормозится усвоение кальция и образование новой кости. После 55 лет остеопорозом страдает каждая четвёртая женщина. Однако последние исследования показали, что у мужчин остеопороз развивается ничуть не реже, чем у женщин. Факторами риска развития остеопороза являются:
- наследственная предрасположенность (наличие остеопороза у родственников);
- хрупкое телосложение (индекс массы тела меньше 23), светлая кожа;
- вредные привычки (курение, избыточное потребление кофеина и алкоголя);
- малоподвижный образ жизни (при получении травм, переломов, после ортопедических операций и т.д.);
- эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоз);
- ранняя менопауза, в том числе хирургическая менопауза;
- хронические рецидивирующие заболевания: иммунодефицит, ревматические болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), патология печени, желудочно-кишечного тракта (синдром нарушенного всасывания), почек;
- состояние длительного стресса и заболевания нервной системы;
- длительный прием ряда лекарственных препаратов (кортикостероиды, левотироксин, противосудорожные средства, гепарин, ряд мочегонных препаратов и антибиотиков).
Причины развития остеопороза
Кость - это живая ткань, состоящая в основном из кальция. В течение всей жизни она, как и другие ткани, постоянно обновляется - старые клетки изнашиваются и отмирают (этот процесс называется резорбцией костной ткани), а их место занимают новые и здоровые (остеосинтез). В возрасте 15-20 лет рост костей в длину останавливается. Оптимальное потребление кальция в позднем отрочестве, наряду с физической активностью, обеспечивает формирование пиковой костной массы в возрасте около 20-25 лет. Плотность наших костей в это время определяется, в частности, тем, достаточное ли количество кальция поступало в наш организм в течение первых двух десятилетий жизни. Однако по мере того как мы стареем, клетки изнашиваются быстрее, чем организм успевает: их заменить. Например, если у детей скорость остеосинтеза составляет 50 % в год, то у взрослых всего 5 %. У растущих детей скелет полностью обновляется за 1-2 года, у взрослых людей за 10-12 лет. У взрослого человека за сутки из костной ткани выводится до 700 мг кальция и ! столько же откладывается вновь. Следовательно, костная ткань, помимо выполнения опорной функции, играет роль депо кальция и фосфора, откуда организм извлекает их при недостатке поступления с пищей. Если запасы кальция в костях недостаточны, когда процесс старения уже начался, то возрастает вероятность развития остеопороза . Кости начинают терять плотность (костную массу), их структура становится хрупкой, поэтому кости более подвержены повреждениям (образованию трещин или переломов) и дольше срастаются. Интересно и то, что процессы резорбции и остеосинтеза в разных костях идут с различной скоростью. Более того, эти процессы протекают по-разному даже в разных частях одной и той же кости...ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>