Опыт применения аппарата Дюна-Т в амбулаторной хирургии.

В.П. Гончаров Клиника и кафедра амбулаторной хирургии Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга

Фототерапии в инфракрасном и красном диапазонах посвящено много публикаций. Механизмы действия низкоэнергитического излучения в норме и патологии достаточно глубоко изучены и описаны.

Области применения аппарата «Дюна-Т»:

• Нарушения иммунитета;
• Заболевания суставов;
• Неврологические заболевания;
• Неспецифические заболевания бронхо-легочной системы;
• Инфекционные заболевания;
• Хирургические заболевания;
• Проктологические патологии;
• Кожные болезни;
• Заболевания уха, горла, носа и глаз;
• Стоматология;
• Акушерство и гинекология;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Заболевания органов брюшной полости;
• Осложнения сахарного диабета;
• Детские болезни;
• Болезни животных.

Большой перечень нозологических форм, поддающихся воздействию красного света, неограниченный возраст пациентов, весьма небольшой перечень противопоказаний вызывает у ряда врачей и пациентов скептическое отношение. Однако после нескольких проб при заболеваниях, сопровождающихся болью, при герпесе, в послеоперационном периоде – скепсис оказывается побежденным. Действительно, наш многолетний опыт использования аппарата «Дюна-Т», особенно в гнойной хирургии, позволяет утверждать, что именно в дневном стационаре, при насыщенном потоке пациентов и необходимости продлевать лечение во второй половине дня этот прибор является идеальным и незаменимым. К сожалению, устаревшие инструкции применения, которые распространяются на фото-терапию, совершенно не обоснованы в данном случае. Полагаю, что противопоказания в отношении приборов ИК- и К-лазерного и светодиодного типа следует пересмотреть.

Терапевтические свойства аппарата «Дюна-Т»:

• Оказывает общее, преимущественно неспецифическое воздействие, последовательно и положительно улучшая функциональное состояние клетки, ткани, органа, системы органов и организма в целом, независимо от зоны воздействия;
• При чрезкожном воздействии на магистральные сосуды обусловливает общие положительные реакции организма в течение длительного времени;
• Положительно влияет на обменные процессы, опосредованно нормализуя гормональный статус;
• Оказывает иммуннокоррегирующее действие.
• Улучшает текучесть крови, предотвращает образование тромбов;
• Не имеет абсолютных противопоказаний (за исключением злокачественных новообразований), практически, не дает осложнений и побочных реакций;
• Может применяться для прекращения болевых синдромов различного происхождения (кроме острых болей в животе);
• Ускоряет заживление ран любого происхождения, предотвращает образование грубых и келлоидных рубцов;
• При использовании на дооперационном этапе значительно снижает риск возникновения осложнений воспалительного характера;
• Повышает эффективность реабилитации больных при санаторно-курортном лечении.
  Немедикаментозные, фототерапевтические методы лечения не только альтернативны лекарственным, но и имеют значительные преимущества как методы функциональной регулирующей терапии у больных хирургического профиля, особенно в гнойной хирургии и при хронических процессах.

Физиологическая и лечебная значимость заключается в том, что используются низкоэнергетические воздействия светом, не превышающие 2 мВт/см2 в наиболее целебной части светового, в частности красного спектра.

Что происходит при низкоэнергетическом инфра-красном и красном излучении?

• Уменьшается длительность фаз воспаления;
• Повышается скорость кровотока в области пораженных тканей, а так же в органах, сегментарно-связанных с очагом воспаления;
• Ликвидация интерстициального отека;
• Увеличение количества новых сосудистых коллатералий;
• Увеличение поглощения кислорода тканями;
• Активация регенерации на всех стадиях нагноительно-о процесса;
• Благоприятное влияние на морфофункциональное состояние нервной ткани и мышц;
• Быстрое подавление болевого синдрома;
• Рассасывание инфильтрации, келлоидной ткани и гру-бых рубцов;
• Повышение фибринолитической активности крови;
• Замедление тромбообразования, рассасывание образовавшихся тромбов;
• Улучшение реологических свойств крови;
• Активация антиоксидантных систем;
• Стимуляция фагоцитоза, лизоцимной активности;
• Десенсибилизация;
• При переломах – ускорение процессов консолидации.

Поглощение энергии ИК- излучения происходит по резонансному механизму: слабое воздействие усиливается системами организма, тепло утилизируется жидкими средами. Механизм действия К- и ИК– излучения описан в литературе достаточно подробно.

Излучения в области ИК- и К- света поглощается преимущественно молекулами воды, кислорода, некоторыми ферментами. Изменяется интенсивность окислительно-восстановительных процессов, нормализуется метаболизм тканей, восстанавливается микроциркуляция крови и лимфы за счет расширения действующих и раскрытия резервных капилляров. При повторных сеансах, особенно в сочетании с воздействием магнита, наблюдается увеличение капиллярной сети за счет роста новых капилляров. Увеличение кровообращения ведет к уменьшению отека.

Фототерапия не вызывает патологических изменений в тканях, и по этой причине может рассматриваться как физиологический раздражитель естественно протекающих в клетке физико-химических, биохимических и нейрогуморальных реакций и процессов регенерации.
Особое значение при фототерапии придается боле-утоляющему эффекту, который развивается не только при местном воздействии на рану, но и при раздражении функционально активных зон, таких как тимус, а так же при транскутанном облучении крови, что приводит к стимуляции выработки эндорфина.

В эксперименте воздействие на тимус увеличивало число тимоцитов в 2,5 раза, стимулировалась выработка тимозина.

При некоторых нагноительных заболеваниях (панариций, карбункул) патогенетическим фактором развития некроза является микротромбоз. Поэтому тромболитическ-те действие фототерапии приобретает особое значение. Мы выбрали прибор «Дюна-Т» в связи с тем, что он более других фототерапевтических приборов отвечает требованиям амбулаторной хирургии.

Аппарат «Дюна-Т»:

• Портативен, имеет приятный дизайн;
• Может использоваться в любом помещении, не требует защиты пациента;
• Не нуждается в какой-либо настройке;
• После короткого инструктажа используется пациентом в домашних условиях;
• Передозировка не опасна, прибор не вызывает нагревания тканей;
• Наличие аппаратов «Дюна-Т» в лечебных отделениях разгружает отделение физиотерапии от большого потока пациентов;
• Имеет небольшую стоимость, не требует амортизационных расходов.

Под влиянием ИК- и К– излучения большинство лечебно-стимулирующих эффектов развиваются постепенно и требуют для очевидной реализации от 5 до 15 ежедневных процедур. Исключение составляет боль, которая подавляется в большинстве случаев в первые минуты после облучения.

Ежегодно через отделение гнойной хирургии дневного стационара проходит 250-300 пациентов в возрасте от 15 до 80 лет со следующими заболеваниями:

• Панариций (как правило, запущенные формы, осложненные поражением костей и суставов)
• Паронихий;
• Эризипелоид;
• Вросший ноготь (осложненный паронихием);
• Инородные тела пальцев и кисти;
• Гидроденит;
• Мастит, трещины сосков;
• Парапроктит;
• Эпидермоидные кисты и свищи в области копчика;
• Нагноившиеся атеромы;
• Рожистое воспаление;
• Поверхностный тромбофлебит (тромбофлебит подкожных вен);
• Хронический остеомиелит;
• Трофические язвы голени;
• Инфицированные раны и ссадины;
• Нагноившиеся послеоперационные раны;

Перед и после внутривенных капельных вливаний облучение вены (15 минут) предотвращает тромбофлебит, успокаивает боль, а при возникновении подкожных гематом способствует быстрому их рассасыванию.

Информация ЗАО МЭкЦ"Дюны"

Купить Аппарат световой терапии "ДЮНА-Т" >>>