Избыточный вес. «Стоячие» профессии.
У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах - парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия -так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола. Лучшим по профессии станочникам, почтальонам, учителям, дворникам предлагаю дарить к праздникам не что иное, как супинаторы.
Однажды я спросил у продавщицы, не трудно ли ей стоять на каблуках целый день. Ответ был категоричным: она уже привыкла, у неё нет плоскостопия. А вот тот факт, что стоять без каблуков у плиты на кухне она не может - его мы оставим для размышления нашим читателям.
Спортсмены также не застрахованы от этой беды. У тяжелоатлетов и конькобежцев плоскостопие - профессиональная болезнь. Как-то странно получается: на производстве охраняются глаза, уши, лёгкие и другие органы. При этом только сердце делает большую физическую работу, чем стопа. А какой научно-исследовательский институт занимается профилактикой плоскостопия, я так и не выяснил. Пора требовать от работодателей защиту от этой «болячки». Есть и первые ласточки: проявляет интерес к этой проблеме департамент охраны труда правительства Свердловской области.
Беременность и стопы.
Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание - боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.
У беременных имеются две основные проблемы: избыточная пронация стопы и отек ног. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.
Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.
Отек («опухание») ног обычно возникает во второй половине беременности. Отек вызывается затруднением оттока крови из-за давления увеличивающейся матки на вены нижних конечностей. В организме женщины общий объем жидкости остается тем же, что и до беременности, но его распределение меняется. Но нередко во время беременности в организме накапливается дополнительный объем жидкости, что способствует увеличению отека. Если опухают руки или лицо (признак отека), беременная должна немедленно обратиться к врачу.
От излишней пронации можно избавиться с помощью готовых ортопедических приспособлений (рис. 2). Они должны осуществлять достаточную поддержку свода стопы и заднего ее отдела. Остается важным правильный подбор обуви. Беременная женщина должна выбирать удобную обувь с надлежащей поддержкой стопы и амортизацией. С избыточной пронацией следует бороться не только для снятия боли, но и для того, чтобы избежать таких осложнений, как подошвенный фасцит, пяточные шпоры, метатарзалгия, тендинит задней большебер-цовой мышцы, деформации пальцев стопы.
Рис. 2. Конструкция супинированной стельки
Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации:
- как можно чаще поднимайте ноги;
- если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;
- носите рациональную обувь; слишком узкая и короткая обувь затрудняет кровоток в нижних конечностях;
- несколько раз в течение беременности измеряйте объем голени и бедра, а также размер стопы: эти цифры могут меняться;
- носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;
- регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений - это ходьба;
- придерживайтесь сбалансированной диеты и избегайте соленой пищи, ведь соль задерживает жидкость в организме.
Обычно отек одной и другой ног бывает одинаковым. Если ноги опухают неравномерно, это может быть симптомом сосудистой недостаточности, что требует помощи квалифицированного специалиста. Отек ног может быть сведен к минимуму и облегчен с помощью некоторых методов.
Во-первых, чаще поднимайте ноги! Необходимо сказать, что женщины страдают плоскостопием в 4 раза чаще, чем мужчины. При беременности вес увеличивается примерно на 10 кг за 9 месяцев. В это же Время вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет связки.
Во-вторых, носите удобную обувь! Женщинам приходится расплачиваться за высокие каблуки, модные узкие носки у обуви, в которой ноги опираются не на всю стопу, а только на головки плюсневых костей. Не хватает квадратных сантиметров каждому пальчику, они теснят друг друга, демонстрируя свою изворотливость. Вскоре стопа перестанет сопротивляться этому насилию и также приспособится к красивым туфлям - станет, как ласты, а пальчикам можно будет выписывать направление на операционный стол. Варикозное расширение вен уже в самом разгаре, препаратов, которые якобы устраняют вари-коз, полный короб, как полным-полно препаратов, устраняющих или лечащих остеохондроз. Важно знать, что в странах с высокой культурой здоровья, где супинатором пользуются как зубной щёткой, нет понятия «остеохондроз позвоночника». Для придания гласности этой проблемы, надо, наверное, создать «добровольное общество защиты прав стопы» и выставлять пикеты у тех фабрик, которые производят обувь по прежним критериям.
В-третьих, если Вы причисляете себя к группе риска по этому заболеванию, необходима консультация врача-подиатра. Этого специалиста найдёшь не в каждом даже миллионном городе, хотя, по статистике, не менее 75 % людей имеют патологию стопы. Цветная фотография распределения нагрузки до и после коррекции скажет сама за себя, ведь пациент может видеть изменения на экране монитора. Это редкий случай в медицине, когда больному тут же становится легче. За прошлый год 11 человек пришли к нам на коррекцию с костылями, а ушли без их помощи. Но здесь есть одна беда: если зубная щётка может быть одна, то супинатор нужен в каждую обувь (кроме той, у которой каблук выше 4 см).
Что же делать?
Необходимо в каждом городе организовывать ортопедические салоны, подобные нашему. Я думаю, что и среди травматологов-ортопедов найдутся энтузиасты, которые поднимут эту проблему. А пока возьмите листок бумаги, смажьте жирным кремом подошву и наступите на бумагу; рассмотрите свой след.