Терапия описторхоза является сложной проблемой. Человек, зараженный описторхисами, сохраняет способность к повторным инвазиям в течение всей своей жизни. Причем каждая последующая инвазия ухудшает общее состояние организма и утяжеляет течение заболевания. Эффективность лечения будет зависеть от:
- интенсивности инвазии;
- длительности болезни;
- степени нарушений в желудочно-кишечном тракте;
- возможности ре- и суперинвазии.
- уровня и полноценности подготовки к дегельминтизации.
Существует обратная зависимость между интенсивностью инвазии и эффектом от антигельминтика. Чем больше описторхисов в хозяине, тем слабее эффект дегельминтизации, и наоборот.
В настоящее время арсенал противоописторхозных средств ограничен. Хлоксил снят с производства из-за токсического действия на печеночную клетку, сердечную мышцу, почки, желудок, кишечник [1, 3].Табл.1
Празиквантель (бильтрицид) является высокоэффективным, но дорогим препаратом германской фирмы BAYER [8, 16]. В 36-67% случаев он токсически действует на внутренние органы и системы организма, и без того ослабленные паразитарной инвазией. Нежелательные реакции проявляются тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье,кожным зудом, сыпью в виде крапивницы, отеком Квинке. Наблюдаются поражение печени, аллергические миокардиты, панкреонекроз, цитогенетические нарушения.
То есть, при достаточно высокой эффективности, празиквантель обладает широким спектром токсического действия и имеет ряд противопоказаний, особенно в детской практике. Невозможно проведение повторных курсов лечения празиквантелем из-за развившихся побочных реакций. Лечение этим препаратом проводят только в стационарных условиях под прикрытием внутривенных вливаний, снимающих интоксикацию [3, 7].
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БАД "ЭКОРСОЛ" И "ПРАЗИКВАНТЕЛЬ"
Характеристики | Экорсол | Празиквантель |
Состав | Препарат из природного сырья | Синтетический препарат |
Действие на возбудителя описторхоза | Вызывает гибель паразитов | Вызывает их обездвиживание |
Действие на организм пациента | Безвреден | Токсичен |
Действие на клетки печени | Улучшает метаболические процессы | Вызывает жировой гепатоз |
Применение | Монотерапия | Требует применения антитоксических препаратов |
Эффективность | 70-90% | 87,3% |
Профилактика | Неограничена | Не применяется с профилактической целью |
Таблица 1.