Сегодня мы поговорим с вами об одном из самых распространенных заболеваний мочевыводящей системы - моче каменной болезни (МКБ), а также о его профилактике и некоторых возможностях комплексной терапии.
Мочекаменная болезнь - заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей.
Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу, порой ее первые признаки появляются тогда, когда камень имеет большие размеры, а больной отмечает лишь тупые неопределенные болив поясничной области. Чаще всего при небольшом камне заболевание проявляется приступами почечной колики, а в период между приступами - тупыми болями, изменениями мочи, отхождением камней и песка. Тупая боль в поясничной области усиливается при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей, но чаще без определенных причин. Поскольку больной часто применяет грелку (после чего боль утихает), можно видеть «мраморную» окраску кожи в области над пораженной почкой. Наличие гноя в моче - нередкий симптом заболевания, который наряду с обнаружением бактерий свидетельствует об инфицировании камня. Нарушение оттока мочи может сопровождаться повышением температуры тела, симптомами интоксикации. Грозным осложнением почечнокаменной болезни является анурия (отсутствие мочи). Она может быть результатом закупорки мочевых путей с обеих сторон (или единственной почки).
Наряду с почками камни могут образовываться в мочевом пузыре или попадать туда с мочой, часто это не сопровождается какими-либо симптомами, однако может привести к развитию воспаления.
Причины возникновения камней в почках изучены недостаточно. Определенную роль играют нарушения обмена: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, реже - аминокислот. Важными факторами образования мочевых камней являются инфекции и нарушения мочевыделительной функции почек и мочевых путей (выведение солей кальция и фосфатов).
Потребление больших количеств животного белка (мясо или рыба) способствует потере кальция, который выводится почками. А это означает повышение уровня кальция в моче, что создает благоприятные условия для развития почечнокаменной болезни.
Такой эффект отчасти смягчается, если в вашем рационе много калия и витамина В6, который необходим для расщепления щавелевой кислоты.
Если у вас есть предрасположенность к образованию камней, старайтесь не превышать указанную норму потребления белка. Продукты растительного происхождения обычно не содержат всех незаменимых аминокислот, но белок сои соответствует этому требованию. Частые рецидивы почечнокаменной болезни могут заставить вас | принять такое решение - перейти к вегетарианству. При этом необходимо подобрать растительные продукты, чтобы удовлетворить ежедневную потребность в незаменимых аминокислотах.
Пищевые волокна в количестве 40-50 г ежедневно снижают интенсивность усвоения кальция и предотвращают развитие заболевания.
Потребление 2-2,5 л жидкости способствует постоянному промыванию почек.
Старайтесь употреблять в пищу минимум соли.
Потребление большого количества натрия (прежде всего с поваренной солью) способствует потере кальция с мочой. Высокое содержание кальция в моче может привести к образованию кальцийсодержащих почечных камней.
Старайтесь употреблять минимальное количество сахара.
Рацион с высоким содержанием сахара также способствует повышению уровня кальция в моче, что создает благоприятные условия для образования камней в почках.
Ограничивайте потребление алкоголя и кофе.
Кофеин и алкоголь стимулируют потерю кальция с мочой и тем самым увеличивают вероятность развития кальцийсодержащих камней.
Относитесь с осторожностью к приему гормональных препаратов.
Потеря кальция с мочой увеличивается у женщин, принимающих эстрогены.
Ограничивайте потребление витамина С.
Поскольку при расщеплении в организме витамина C образуется оксалат или щавелевая кислота, высокий уровень витамина C может способствовать образованию камней из оксалата кальция.
Почему начинают образовываться камни
Основной механизм заболевания врожденный - небольшое нарушение обмена веществ приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни - ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако даже если у вас есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:
- Климатический фактор. Если вы живете в жарком климате, вы потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей и могут начать образовываться камни.
- Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует образованию камней), пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, отчего камни образуются легче).
- Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетевых лучей может способствовать камнеобразованию.
- Травмы и заболевания костей - остеомиелит, остеопороз.
- Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь.
- Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении.
- Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы - пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.
Камни в почках и мочеточнике со временем могут привести к раз витию острого или хронического пиелонефрита. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять.
Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита, что сделает вашу жизнь невыносимой.
Профилактика мочекаменной болезни
Как уже было сказано, основная причина развития болезни - врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если многие ваши родственники страдают этим заболеванием, вам лучше быть внима тельным к себе и придерживаться следующих рекомендаций.
- Не есть: бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу.
- Ограничить: общее количество пищи (не переедать), жирную пищу, поваренную соль.
- Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки. Летом пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.
- Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав.
- Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу.
- При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.
Фитотерапия достаточно широко применяется в урологии при лечении целого ряда заболеваний. Мочекаменная болезнь, являясь, по существу, результатом нарушений обмена веществ, в основе которых лежат различные факторы, требует проведения лечебных и профилактических мероприятий нередко на протяжении всей жизни.
Одним из основных преимуществ препаратов на основе растительного сырья перед синтетическими является их малотоксичность и возможность длительного применения без выраженных побочных эффектов, что особенно важно при хронических заболеваниях, к числу которых относится МКБ. Традиционно при мочекаменной болезни применяются лекарственные растения с противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным эффектами, способствующими уменьшению болевых ощущений и ликвидации дизурических расстройств. Однако возможности фитотерапии на этом не ограничиваются. С помощью правильно подобранных лекарственных растений реально проведение коррекции рН мочи (ощелачивание при уратных и оксалатных камнях, закисление при фосфатных) и создание тем самым условий для выведения избытка солей, участвующих в формировании конкрементов. Литолитическая активность, выявленная у некоторых лекарственных растений, имеет важное практическое значение в консервативной терапии больных с небольшими камнями в почках и мочеточнике при условии нормальной проходимости мочевыводящих путей. БАД уролизин является одним из тех многокомпонентных парафармацевтиков, которые наиболее удачно концентрируют в себе качества многостороннего урологического средства. Купирование острого калькулезного пиелонефрита, конечно, возможно только при проведении адекватной антибактериальной терапии, фитотерапия в этой ситуации может носить лишь вспомогательный характер. В период затихания воспалительной реакции в комплексной восстановительной и общеукрепляющей терапии роль БАД уролизин становится более значимой, и при наличии соответствующих показаний он может быть использован в качестве монотерапии. Применение уролизина, учитывая многогранность его действия, способствует усилению противовоспалительного эффекта антибиотиков, улучшению пассажа мочи, устранению болевого компонента. Для лекарственных растений, входящих в его состав, характерно явление синергизма. В состав уролизина входят 9 лекарственных растений в виде экстрактов - листьев березы, травы горца птичьего, травы солянки холмовой, травы хвоща полевого, побегов курильского чая, плодов аронии черноплодной, плодов рябины обыкновенной, побегов черники обыкновенной, корней лопуха большого. К числу основных фармакологических эффектов относятся мочегонный, спазмолитический, противовоспалительный, литолитический, противомикробный. Под влиянием уролизина происходит уменьшение перенасыщения мочи солями и снижение в ней концентрации мочевой и щавелевой кислот, гидроксипролина, кальция. Корректирующее действие уролизина на кристалло-коллоидный баланс обусловлено биологически активными веществами, входящими в состав уролизина, и заключается в препятствии агрегации кристаллов и формированию конкремента. Компоненты уролизина способны вызывать дезинтеграцию и деминерализацию уже существующих конкрементов, воздействуя на муцин, связывающий кристаллы. Исходя из фармакологических возможностей уролизина, его применяют в качестве литолитического и мочегонного средства для ликвидации небольших по размерам конкрементов независимо от их химического состава (фосфатно-кальциевые, оксалатные, уратные), отхождение которых не вызовет обструкции верхних мочевыводящих путей.
1. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И., Григорьев Н.А. Мочекаменная болезнь: Актуальные вопросы диагностики и лечения // Врачебное сословие. - 2004. - №4. - С. 4-9.
2. Аляев Ю.Г., Григорян З.Г. ДУВЛ у больных опухолью почки // Материалы пленума Российского общества урологов. - М., 2003. - С. 52-53.
3. Ахметшин Р.З., Коновалов С.А., Сакаев P.P., Степанов А.В., Насыров А.Р. Использование препарата «Цистон» после оперативного удаления конкрементов мочевых путей // Материалы X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 2003. - С. 31.
4. Аюкаев Р.Я., Андранович СВ., Артюхов В.А., Покровский С.К. Дистанционная литотрипсия при аномалиях развития почек // Материалы пленума Российского общества урологов. - М., 2003. - С. 64-65.