Глава II. Борьба с атеросклерозом – борьба за жизнь

Против атеросклероза: АнгиОмега Комплекс >>

• Здоровый образ жизни – шаг из зоны риска
• Есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть
• «Душевный» фактор
• Если дело дошло до таблеток

Бывает так, что только со временем мы осознаём, какие трагедии влечёт за собой небрежное отношение к своему здоровью. Атеросклероз необратим, но его можно избежать или сдерживать до глубокой старости, а можно и в 40 лет почувствовать себя инвалидом, если легкомысленно эксплуатировать и разрушать свой организм. Те, кому знакомы страдания, связанные с атеросклерозом, наверняка отдали бы всё, чтобы повернуть время вспять и заняться профилактикой этой мучительной болезни. Но всё-таки бороться с атеросклерозом никогда не поздно. Впрочем, никогда и не рано!

Здоровый образ жизни - шаг из зоны риска

Немедикаментозные мероприятия - эффективный метод защиты сердечно-сосудистой системы и борьбы с атеросклерозом. Они заключаются прежде всего в кардинальном изменении образа жизни и в выработке устойчивой привычки к нему. Ведь если вы хотите избавить себя от тягот атеросклероза, то следовать новому, здоровому образу жизни придётся долгие годы. Поэтому очень важно решительно отказаться от вредных привычек, постоянно поддерживать нормальный уровень физической активности, как можно скорее избавляться от лишних килограммов, неукоснительно соблюдать строгую диету.

Бросить курить и перестать злоупотреблять алкоголем. Мужчинам рекомендуется не более двух доз алкогольных напитков в день, женщинам - одна. Такой дозой могут стать, например, около 330 мл пива, 250 мл сухого вина или 50-60 мл крепких напитков.

Физические нагрузки умеренной интенсивности по 30-40 минут не менее трёх раз в неделю, с учётом возраста, состояния сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, других органов и систем. Самым простым, доступным и безопасным видом физической активности считается ходьба.

Снижение веса достигается, как правило, с помощью низкокалорийной диеты с небольшим содержанием жира (не более 30% от общей калорийности дневного рациона) и регулярных физических упражнений. Рекомендуется снижать вес до оптимального показателя. Он рассчитывается как индекс массы тела (ИМТ) следующим образом: ИМТ = вес в кг/рост в м². Значения нормального ИМТ находятся в пределах 18,5-24,9 кг/м².

Можно также прибегнуть к измерению окружности талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, у женщин - 80 см.

К сожалению, не всем удаётся достигнуть оптимального веса. В таких случаях добивайтесь хотя бы его уменьшения на 10% и старайтесь в дальнейшем поддерживать достигнутый уровень.

Похудеть (при избыточном весе) и сохранять достигнутый вес можно с помощью специальной диеты.

Таким образом, грамотно составленная диета должна быть направлена прежде всего на ограничение поступления жиров с пищей с целью восстановления изменённых показателей липидного профиля.

Есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть

Конечно, диеты придерживаться нелегко. Но поверьте, результат того стоит. В конце концов, вы хотите жить долго и счастливо?

Итак, основные рекомендации по питанию -важнейшему элементу снижения факторов риска атеросклероза.

• Питание должно быть разнообразным, количество потребляемых калорий должно способствовать поддержанию нормальной массы тела и значений липидного профиля.

• Очень важно питаться регулярно, небольшими порциями, несколько раз в день вместо обильных и редких приёмов пищи.

• Белки должны составлять около 15% энергетической ценности пищевого рациона, жиры - 30%, углеводы - 55%. Поэтому мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира лучше заменить рыбой, птицей, бобовыми.

Оптимальный рацион

(нажмите на картинку для увеличения)

• Рекомендуется съедать не более 2 яичных желтков в неделю, включая те, которые использованы при выпечке. Яичные белки не содержат ХС, поэтому ими можно заменить целые яйца в рецептах (из расчёта одно целое яйцо = два белка).

• Снижайте долю насыщенных жирных кислот в пище.

• Ежедневно употребляйте молоко и молочные продукты, но обезжиренные. Ведь обезжиренное молоко содержит столько же белка, кальция и фосфора, сколько и цельное (жирное) молоко.

• Откажитесь от легкоусвояемых углеводов, которых много в варенье, сахаре, различных сладостях. Лучше разнообразьте питание фруктами и овощами, источниками витаминов и минеральных веществ (магния, калия, цинка). Кроме того, фрукты обладают способностью снижать ХС благодаря наличию в них пектина. Если воздержание от сладостей мучительно, то выбирайте самые низкокалорийные из них - фруктовое желе и фруктовое мороженое, овсяное печенье.

• Не злоупотребляйте солью, особенно если у вас повышенное АД, ведь в сутки вполне можно обойтись 1 чайной ложкой соли.

• Возьмите за правило устраивать разгрузочные дни.

Иногда достаточно лишь диеты, особенно в сочетании с адекватными физическими нагрузками, чтобы нормализовать показатели липидного профиля. В результате снижается риск прогрессирования атеросклероза, причём как у людей с 1-2 факторами риска, так и у тех, кто страдает осложнениями этого заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, поражение сосудов нижних конечностей).

Для ещё большего ограничения содержания жиров в пищевом рационе учитывайте простые диетические рекомендации Американской ассоциации кардиологов:

• Выбирайте нежирные куски мяса или срезайте с него жир перед приготовлением пищи.
• Удаляйте кожу птицы перед приготовлением.
• Охлаждайте мясной или куриный бульон, отвары и супы, чтобы можно было убрать с их поверхности затвердевший жир.
• Не готовьте овощи вместе с мясом, так как они способны поглощать жир. Тушите овощи в курином отваре, бульоне или вине.
• Не добавляйте сыр в мясные блюда, ведь содержание жира в них и калорийность будут удваиваться.
• Для приготовления пищи используйте посуду с антипригарным покрытием - это позволяет сократить потребление масла. Перед использованием масло можно взбить с холодной водой, что также уменьшит его расход при кулинарной обработке продуктов.
• Используйте в качестве заправок для салатов лимонный сок, маложирный йогурт или творожные сыры (вместо майонеза, жирных соусов, кетчупа).
• Не добавляйте масло или маргарин в рис, макароны и картофельное пюре. Вкус риса можно улучшить добавлением зелени и специй. Макароны не нуждаются в добавлении масла. В картофельное пюре лучше ввести маложирный йогурт.

Иногда достаточно лишь диеты, особенно в сочетании с адекватными физическими нагрузками, чтобы нормализовать показатели липидного профиля.

Содержание холестерина в продуктах питания (мг на 100 г продукта)

Продуктовый светофор

«Душевный» фактор

Питание - это очень важно. Но, как известно, «не хлебом единым жив человек». Психологическое состояние человека тесно связано с его телесным здоровьем. Это было установлено ещё во времена Гиппократа и Галена, когда по психотипу человека устанавливалась его предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

Более того, люди неоднократно убеждались, что первопричиной многих заболеваний являются негативные переживания. В результате в медицине появилась отдельная область - психосоматика (от греческого «psyche» - душа и «soma» - тело), направленная на устранение последствий психологических нарушений у человека.

Психосоматические расстройства представляют собой нарушения функций внутренних органов и систем в результате острых стрессов, хронического нервного напряжения, тревожности или специфических особенностей эмоционального реа-гирования личности.

Распространённость психосоматических расстройств достигает 15–50% в популяции, а по данным ВОЗ, 37–42% населения нуждается в помощи психотерапевта.

Распространённость психосоматических расстройств достигает 15-50% в популяции, а по данным ВОЗ, 37-42% населения нуждается в помощи психотерапевта.

Огромную роль в возникновении психосоматических расстройств играет способ выражения эмоций. Например, когда маленький ребёнок сердится, то реализует это в плаче, крике или других действиях, и с его организмом не происходит ничего плохого. Взрослый же человек сдерживает негативные эмоции, в результате возникает напряжение в мышцах, нарушается свободное, естественное протекание физиологических процессов.

Постепенно напряжение приобретает застойный характер, и в итоге появляются признаки таких тяжёлых заболеваний, как артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, а во многих случаях - ИБС - осложнение атеросклероза.

Доказано, что атеросклероз сам по себе не является психосоматическим заболеванием, а представляет собой прежде всего дегенеративное заболевание артериальных сосудов организма. Тем не менее во многих научных исследованиях было установлено, что психологические факторы играют далеко не последнюю роль в развитии атеросклероза ещё до появления других факторов риска, в частности, до повышения содержания холестерина и его «плохих» фракций в крови и до развития артериальной гипертензии.

Наиболее подверженными риску сердечно-сосудистой патологии считаются люди, поведение которых характеризуется постоянной болезненной спешкой, ощущением, что они всегда должны что-то делать, «не тратить время зря». Этот психотип отличается напористостью, агрессивностью, честолюбием, соперничеством, стремлением во что бы то ни стало доводить начатое дело до конца и - всегда - колоссальным внутренним напряжением. Для таких людей риск атеросклероза и его осложнений в 7 раз выше, чем для более уравновешенных индивидов.

Конечно, измениться в одночасье невозможно, но почему бы не начать с создания, например, нового режима дня? Прогулки в парке, любование природой, отказ от работы в вечерние часы - все эти немудрёные шаги приведут к более комфортному существованию и значительно снизят выраженность стрессового воздействия на организм, риск прогрессирования атеросклероза и вероятность возникновения его осложнений.

Однако и этого недостаточно. Чтобы отвоевать у такого недуга, как атеросклероз, два-три десятка лет жизни, необходимо получить заряд оптимизма для продолжительной борьбы. Такой заряд невозможен без веры в собственные силы и поддержки со стороны близких, без любви к самому себе и окружающим.

В пользу сказанного могут свидетельствовать результаты эксперимента, проводившегося в начале 1970-х гг. в университете штата Огайо (США). В рамках этого исследования кроликов намеренно кормили чрезмерно жирной пищей с высоким содержанием холестерина с целью изучения процесса развития атеросклероза, вызванного неправильным питанием.

Чтобы отвоевать у такого недуга, как атеросклероз, два-три десятка лет жизни, необходимо получить заряд оптимизма, который невозможен без веры в собственные силы и поддержки со стороны близких, без любви к самому себе и окружающим.

Примерно у 80% животных, истинных вегетарианцев, в таких условиях развивается атеросклероз. Однако в данном эксперименте в одной из групп кроликов степень поражения сосудов была на 60% меньше, чем у остальных, хотя все животные получали одинаковое питание. Причиной «неудачи» оказался молодой сотрудник, который не только старательно ухаживал за оказавшейся «стойкой» группой кроликов, но и всячески проявлял доброе отношение к ним. Удивительно, но этого оказалось достаточно, чтобы в значительной степени нейтрализовать разрушительное действие нездоровой и неестественной диеты. Другими словами, защитой от смертельных доз холестерина послужила... любовь. Известно, что ещё большие чудеса способна творить вера. А надежда вообще продлевает жизнь. Это и есть душевный фактор.

Если дело дошло до таблеток

При соблюдении диетических рекомендаций в течение длительного времени (как правило, в течение 6 месяцев) большинству людей удаётся нормализовать свой липидный профиль (ХС, содержание его «плохих» и «хороших» фракций). Однако если эффект от ограничений в питании недостаточно ощутим, то лучше без промедления воспользоваться лекарственными средствами и биологически активными добавками к пище (БАД).

В настоящее время существует несколько групп лекарственных средств для лечения атеросклероза: статины, секвестранты желчных кислот, эзетимиб, фибраты, никотиновая кислота и её производные, препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3.

К сожалению, некоторые указанные лекарственные средства имеют солидный список противопоказаний и побочных эффектов.

Например, статины, хотя и в редких случаях, но могут вызывать тяжёлые изменения в мышцах (рабдомиолиз). Фибраты способны повышать риск образования камней в желчном пузыре. Секвестранты желчных кислот при длительном приёме могут приводить к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, Е).