Массаж широко применяется при многих гинекологических заболеваниях. Благодаря ему значительно улучшается кровообращение в области малого таза, повышается тонус матки, ее сократительная способность, уменьшаются застойные явления как в кровеносной, так и лимфатической системе таза, рассасываются спайки и т. д.
Массаж женских половых органов, как и массаж мужских половых органов, должен выполнять специалист, прошедший обучение и практику в больнице или поликлинике.
Массаж следует проводить только при соблюдении таких условий:
1. У пациентки нормальная температура.
2. Нет отклонений во влагалищных выделениях и картине крови пациентки.
3. У пациентки нет эрозии шейки матки.
4. Мочевой пузырь и прямая кишка пациентки опорожнены.
5. Мышцы живота полностью расслаблены.
6. Наружные половые органы хорошо обмыты теплой водой.
7. В процессе массажа пальцы массажиста не должны касаться клитора, причинять боль при растяжении Рубцовых сращений и т. д. Кроме этого, массажист должен осторожно обращаться с уретрой.
Противопоказания к проведению массажа:
1. Менструации.
2. Острые и подострые воспаления внутренних и наружных половых органов.
3. Наличие различных новообразований матки и ее придатков.
4. Туберкулез брюшины и половых органов.
5. Наличие во влагалищных выделениях гонококков.
6. Наличие трихомонадного кольпита и уретрита.
7. Наличие эрозии шейки матки.
8. Присутствие сильных болей во время и после массажа.
9. Беременность.
10. Период после родов или абортов в течение 2 месяцев.
11. В период кормления грудью.
12. Врожденное неправильное положение матки.
13. Заболевания половой сферы в сочетании с заболеваниями кишечника.
14. Гнойные процессы в органах малого таза.
15. Наличие у пациентки высокой температуры, третьей степени чистоты влагалищного секрета, ускорения РОЭ (выше 20 мм в час).
Массаж при гинекологических заболеваниях следует проводить на гинекологическом кресле или на столе для массажа.
Пациентку необходимо положить так, чтобы ягодицы немного заходили за край стола, ноги были слегка притянуты к животу, ступни располагались на подножках стола или кресла.
Под голову пациентки нужно положить валик.
Перед проведением массажа у пациентки следует определить:
1. Положение матки.
2. Способность матки двигаться в различных направлениях.
3. Общее состояние крестцово-маточных связок.
4. Болезненные места.
Выполнять массажные приемы нужно нежно и осторожно, не причиняя массируемой боль. При появлении болезненных ощущений необходимо ослабить интенсивность движений или прекратить массаж.
Массировать матку следует обеими руками.
Указательным и средним пальцами одной руки нужно выполнять приемы в области влагалища и полости малого таза, пальцами другой руки — в области брюшных покровов
 |
Рисунок 161. |
Перед проведением массажных приемов на руку, действующую со стороны брюшных покровов и влагалища, рекомендуется надеть перчатку и смазать указательный и средний пальцы туалетным мылом.
МАССАЖ ПРИ СЛАБОСТИ МАТОЧНОЙ МУСКУЛАТУРЫ
При слабости маточной мускулатуры рекомендуется проводить массаж. Он способствует усилению сократительной функции матки, улучшению кровообращения в области малого таза, тонизированию маточной мускулатуры.
Выполняются следующие приемы:
1. Вибрация брюшной стенки в области средней линии над лобковой костью при помощи электровибратора в течение 2-3 минут.
2. Вибрация в виде поколачивания в крестцовой области в течение 2-3 минут.
Массажные приемы нужно чередовать с физическими упражнениями для укрепления связочного маточного аппарата, повышения тонуса маточной мускулатуры, улучшения кровообращения в области малого таза.
МАССАЖ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ,СВЯЗАННЫХ С НЕДОСТАТОЧНОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТЬЮ
МАТОЧНОЙ МУСКУЛАТУРЫ
При кровотечениях, связанных с недостаточной сократительной способностью маточной мускулатуры рекомендуется проводить массаж при помощи электровибратора. Вибрация выполняется посередине между пупком и лобковой костью по направлению к пупку. Электровибратор ставится практически перпендикулярно к брюшной стенке.